首先我們來了解一下什么是醫(yī)?？ǎ酷t(yī)?？ㄊ侵競€(gè)人賬戶的醫(yī)療保險(xiǎn)專用卡，它以每個(gè)人的個(gè)人身份證作為識(shí)別碼，并且儲(chǔ)存和記載著每個(gè)人的個(gè)人身份證號(hào)碼、性別、姓名、賬戶金撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。

　　而且醫(yī)?？ㄒ话阌僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。

　　二、醫(yī)?？ǘ噱X可以報(bào)銷？

　　醫(yī)?？ㄔ谧≡浩陂g，報(bào)銷費(fèi)用按照規(guī)定報(bào)銷，只需要繳納個(gè)人所承擔(dān)的費(fèi)用即可。

　　醫(yī)?？ㄔ趫?bào)銷的時(shí)候，沒有具體費(fèi)用規(guī)定。尤其是針對基層首診并非強(qiáng)制規(guī)定，患者可自由選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不需要任何轉(zhuǎn)診手續(xù)?；鶎邮自\和雙向轉(zhuǎn)診主要通過報(bào)銷杠桿實(shí)現(xiàn)。基層診療報(bào)銷比例比大醫(yī)院高，以鼓勵(lì)引導(dǎo)患者去基層首診，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，但基層首診并非強(qiáng)制規(guī)定。

　　醫(yī)保政策從未規(guī)定參保人員住院費(fèi)用限額。衛(wèi)生健康主管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用有考核，對平均住院日有規(guī)定；醫(yī)保部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總額控制，對于部分病種實(shí)行單病種限價(jià)，相應(yīng)的病種不能超過一定的限額，但這些都是針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，是總量控制，并不針對單個(gè)病人。

　　即使醫(yī)院超過醫(yī)保限額，也不會(huì)讓參保人自付醫(yī)療費(fèi)。

　　三、具體怎么報(bào)銷？

　　在參保地醫(yī)保醫(yī)院的的住院醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由個(gè)人拿錢與醫(yī)院結(jié)算；應(yīng)醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)的部分，個(gè)人不用拿錢，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。

　　在本市非參保地醫(yī)保醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由個(gè)人拿錢與醫(yī)院結(jié)算；應(yīng)醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)的部分，個(gè)人不用拿錢，由醫(yī)院記賬。記賬的醫(yī)療費(fèi)，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)算，市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織清算。

　　在省內(nèi)市外能異地直接結(jié)算醫(yī)保醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由個(gè)人拿錢與醫(yī)院結(jié)算；應(yīng)醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)的部分，個(gè)人不用拿錢，由就醫(yī)醫(yī)院記賬。醫(yī)院記賬的部分，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與醫(yī)院結(jié)算，由省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)清算。

　　在市外不能異地直接結(jié)算醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)，由個(gè)人全額墊付，應(yīng)在診治終結(jié)后六個(gè)月內(nèi)，市區(qū)居民通過所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站、學(xué)校，縣（市）居民由個(gè)人，憑相關(guān)資料向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核，核準(zhǔn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)撥付給參保人。

　　居民跨年度住院的住院醫(yī)療費(fèi)，結(jié)算時(shí)按出院結(jié)算日期確定本次住院所在年度。大中專學(xué)生休學(xué)、寒暑假及法定假期、教學(xué)實(shí)習(xí)期間在非參保地住院住院的，應(yīng)到家庭或?qū)嵙?xí)單位所在地醫(yī)保醫(yī)院就醫(yī)，并在7個(gè)工作日內(nèi)報(bào)所在學(xué)校。

　　診治終結(jié)后六個(gè)月內(nèi)，憑有關(guān)材料，通過所在學(xué)校向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核，核準(zhǔn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)撥付給參保人。居民出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院應(yīng)讓本人或其親屬核實(shí)住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)并簽字。否則，醫(yī)保基金不予支付。如有爭議，報(bào)同級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。

　　小編希望大家能夠多多了解這方面的有關(guān)知識(shí)以防止將來意外事故真的發(fā)生。從而做到有備無患。

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