隨著醫(yī)療費用的增加,越來越多的消費者開始購買商業(yè)醫(yī)療保險。那么醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險報銷時有哪些區(qū)別?理賠時商業(yè)醫(yī)療保險限制地域嗎?針對這些問題,在本文中小編將為大家詳細(xì)介紹一下,希望能夠幫助到大家。
一、醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險報銷時有哪些區(qū)別?
1、賠付順序
如果您購買了基本醫(yī)療保險還買了商業(yè)醫(yī)療保險,一旦出險,醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的理賠順序是:先通過醫(yī)保進(jìn)行賠付,待醫(yī)保賠付完畢后,再通過商業(yè)醫(yī)療保險進(jìn)行賠付。在一般情況下,商業(yè)醫(yī)療保險會有一個免賠額,即醫(yī)療費用減去醫(yī)保賠付費用,再減去免賠額,商業(yè)醫(yī)療保險對剩余部分按照一定比例進(jìn)行報銷。
2、醫(yī)療報銷的目錄范圍
一般來說,商業(yè)醫(yī)療保險的藥品目錄比醫(yī)保更廣泛。商業(yè)醫(yī)療保險不僅包含社保的目錄,而且還有一部分超出其目錄的范圍。當(dāng)大家購買商業(yè)醫(yī)療保險時,應(yīng)該仔細(xì)查看其保障范圍。
二、理賠時商業(yè)醫(yī)療保險限制地域嗎?
商業(yè)保險索賠按索賠方式可分為定額給付型和損失補償型兩類。通常而言,市場上常見的大病保險屬于定額給付型,而醫(yī)療保險屬于損失補償型。商業(yè)醫(yī)療保險在網(wǎng)上多為一年期產(chǎn)品。銷售區(qū)域本身并沒有太多的限制,所以對就醫(yī)地點也沒有限制。雖然對能否理賠沒有限制,但報銷金額有差異。作為費用報銷型的醫(yī)療險,它實際上受到醫(yī)保報銷費用的影響。
三、商業(yè)醫(yī)療保險能夠報銷多少費用?
需要看商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品和被保險人的具體情況情況,不能給出一個明確的數(shù)字,需要具體情況具體分析。像普通的商業(yè)醫(yī)療保險,保額少,免賠額也低。保額通常在5萬元以下,基本住院后就能夠報銷。報銷的金額不超過保額,換言之最多不超過5萬元。而像百萬醫(yī)療險就不一樣,它的保額可高達(dá)百萬,免賠額也高,通常在1萬元以上,過濾掉了小額的醫(yī)療費用,若被保險人的醫(yī)療費用比較高,則能夠報銷高達(dá)百萬的金額。
綜上所述,醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險報銷時賠付順序和醫(yī)療報銷的目錄范圍不同。理賠時商業(yè)醫(yī)療保險對地域沒有限制,但會影響報銷金額。商業(yè)醫(yī)療保險能夠報銷多少費用要看商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品和被保險人的具體情況情況。
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