很多購買商業(yè)醫(yī)療保險的人都會有這樣的疑問,商業(yè)醫(yī)療保險異地就醫(yī)可以正常報銷嗎?會不會和社會醫(yī)療保險一樣有諸多的限制,今天我們就一起來看一下商業(yè)醫(yī)療保險異地使用.
一、商業(yè)保險理賠方式。
商業(yè)保險的理賠方式,一般我們常見的是兩種:定額給付型和損失補償性。市面上常見的重大疾病保險是屬于定額給付型,而商業(yè)醫(yī)療保險屬于損失補償性。
損失補償型的醫(yī)療險應(yīng)該如何理賠?醫(yī)療險多為一年期的產(chǎn)品。在銷售區(qū)域并沒有太多的限制,因此對于就醫(yī)的地點也并沒有太多的限制。雖然對于能否進行正常理賠是沒有限制的,但是對于報銷的金額卻有一定的區(qū)別,作為費用報銷型的醫(yī)療險其實是受到醫(yī)保報銷的影響的。那么我們就從醫(yī)保報銷的角度來說一說異地就醫(yī)對商業(yè)醫(yī)療保險的影響,一般異地就醫(yī)我們可以面臨以下這幾種情況:
第一種就是長期異地就醫(yī);
第二種異地轉(zhuǎn)診就醫(yī);
第三種未辦理轉(zhuǎn)診就醫(yī)的異地就醫(yī);
第四種情況是未經(jīng)醫(yī)保報銷的異地就醫(yī)。
根據(jù)以上這些情況可以直接影響到醫(yī)保的報銷比例,而商業(yè)醫(yī)療保險一般報銷的金額是報銷醫(yī)保剩余的部分,所以這些也是可以影響到商業(yè)醫(yī)療保險正常報銷的。這種情況一般是根據(jù)實際情況而定,有的商業(yè)醫(yī)療保險是分為有社保和無社保的版本,有時候會因為外出旅游出差造成未經(jīng)社保報銷理賠時,那么就會降低一定比例的賠付,所以通過上面可以看出異地就醫(yī)對于醫(yī)療險的影響是會造成理賠金額的不同。
二、重疾險和壽險的理賠
一般壽險是全國都可以購買,因此在理賠的時候便不會受到居住地的限制,如果出險,可以直接打電話聯(lián)系保險公司。
重疾險的銷售一般是有地域限制的,如果原本是在銷售地區(qū),后來因為各種原因離開本來購買的地區(qū)去到外地生活的話,如果是這樣會產(chǎn)生理賠影響嗎?一般是不影響的,因為重疾險的賠付是只要達到確診的相應(yīng)的疾病就可以給予理賠。對于確診的地點并沒有明顯的限制,所以一開始有的地區(qū)出現(xiàn)限制是因為重疾險的理賠金額比較大,很多保險公司要進行調(diào)查,一開始會規(guī)定銷售的區(qū)域,也是為了后續(xù)的調(diào)查方便,所以只要投保時在地點選擇上符合保險公司的規(guī)定,那么后續(xù)的理賠是不用擔(dān)心的。
所以通過以上我們可以發(fā)現(xiàn)商業(yè)醫(yī)療保險相較于社會醫(yī)療保險在異地就醫(yī),其實受到的限制影響較少,但是我們也應(yīng)該在購買商業(yè)醫(yī)療保險的時候,就針對異地就醫(yī)這一部分進行咨詢或者查閱相關(guān)保險合同條款。
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