現(xiàn)在,越來越多的人都認(rèn)識(shí)到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性,越來越多的人都配置有相應(yīng)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。在購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人群中,有一部分人長(zhǎng)期身處異地,而有部分人不太清楚商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)異地使用情況。那么,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地使用嗎?消費(fèi)者就醫(yī)如何理賠呢?今天,小編就帶領(lǐng)大家一探究竟。
一、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)可以異地使用嗎?
對(duì)于“商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是否可以異地使用”這個(gè)問題,答案是:能!
無論消費(fèi)者身處本地或是異地,只要消費(fèi)者發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)符合保單上的約定情況,并且消費(fèi)者在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后及時(shí)報(bào)案以及準(zhǔn)備好相關(guān)理賠資料,保險(xiǎn)公司是會(huì)受理案件并會(huì)按照約定進(jìn)行理賠。
二、異地就醫(yī)如何理賠?
購買了異地商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的小伙伴們都很關(guān)心這個(gè)問題,為了讓大家有更多的了解,小編針對(duì)這個(gè)問題為大家分析一下。
商業(yè)保險(xiǎn)理賠按理賠方式可以分為兩種:定額給付型和損失補(bǔ)償型。一般來說,市面常見的重疾險(xiǎn)均屬于定額給付型,而醫(yī)療險(xiǎn)一般屬于損失補(bǔ)償型。
1.? 關(guān)于損失補(bǔ)償性的醫(yī)療險(xiǎn)理賠
一般來說,醫(yī)療險(xiǎn)多為一年保障期,并無太多地區(qū)限制,也不會(huì)限制就醫(yī)地點(diǎn)。
盡管對(duì)于能否理賠并無限制,但是報(bào)銷金額卻并不是一樣的。
作為費(fèi)用報(bào)銷型的醫(yī)療險(xiǎn),其實(shí)是受到醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的影響的。
下面就從醫(yī)保報(bào)銷的角度來說說異地就醫(yī)對(duì)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的影響:
異地就醫(yī)一般分為下面的幾類:
第一種情況:異地轉(zhuǎn)診就醫(yī);
第二種情況:長(zhǎng)期異地就醫(yī);
第三種情況:未辦理轉(zhuǎn)診就醫(yī)的異地就醫(yī)(針對(duì)該情況,將直接影響醫(yī)保的報(bào)銷比例。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)所報(bào)銷的金額即為報(bào)銷比例降低后的基本醫(yī)療保險(xiǎn)尚未報(bào)銷部分”;
第四種情況:未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷的異地就醫(yī),該情況則要依據(jù)消費(fèi)者的實(shí)際情況而定。
有的商業(yè)保險(xiǎn)還會(huì)受“消費(fèi)者是否擁有基本醫(yī)療保險(xiǎn)”這個(gè)因素影響,例如:消費(fèi)者因?yàn)橥獬雎糜纬霾疃鴮?dǎo)致未經(jīng)社保報(bào)銷,在進(jìn)行理賠時(shí)會(huì)降比例賠付。
綜上所述,相信很多人都比較了解商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)異地使用情況了。除了異地使用這個(gè)問題外,消費(fèi)者購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)也應(yīng)要從多方面考慮,選擇適合自己的保險(xiǎn),為自己提供一份安心的保障。
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