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百萬醫(yī)療險異地就醫(yī)怎么理賠?有哪些注意事項(xiàng)?

保險做的越來越好,買保險的人也越來越多,但隨著人們生活水平的提高,趕赴一線二線城市就醫(yī)的人也越來越多,所以人們也擔(dān)心自己買的百萬醫(yī)療險是否可以異地就醫(yī),異地就醫(yī)又如何理賠,今天小編為大家解答,一起看看百萬醫(yī)療險異地就醫(yī)怎么理賠?

百萬醫(yī)療險異地就醫(yī)怎么理賠

一、告知保險公司

當(dāng)被保險人發(fā)生保險事故后,投保人、被保險人或受益人應(yīng)當(dāng)在保險事故發(fā)生的10日內(nèi)通知保險公司,讓保險公司知道保險事故的發(fā)生。如果超過10日(客觀的無法抗拒的原因除外),可能需要承擔(dān)因?yàn)檠诱`時機(jī)而造成的調(diào)查、審核等相關(guān)費(fèi)用,也會降低保險公司的理賠效率。

二、準(zhǔn)備理賠資料

準(zhǔn)備相應(yīng)的理賠資料。理賠資料一般有:

(1)保險合同或電子保險的保險單號;

(2)申請人(被保險人、投保人或者受益人)的有效身份證件;

(3) 被保險人的住院病歷復(fù)印件,包括住院志(即入院記錄)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)囑單、體溫單、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、護(hù)理記錄、病理報告、出院記錄等相關(guān)內(nèi)容;

(4)住院醫(yī)療費(fèi)用的原始憑證、處方和結(jié)算清單明細(xì)表(住院期間每日各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì));

(5)出院小結(jié)或出院診斷證明;

(6)所能提供的與確認(rèn)被保險人保險事故的原因、性質(zhì)等有關(guān)的其他證明和資料。

這些是一般百萬醫(yī)療險的理賠資料。具體的詳細(xì)申請資料還請大家咨詢保險公司人員或者上保險公司的官方網(wǎng)站查詢,以具體的保險合同要求為準(zhǔn)。

三、醫(yī)療保險金申請

填寫醫(yī)療保險金申請書,填寫完成后,將保險金申請書和相關(guān)的理賠資遞交保險公司。保險公司在收到保險金理賠申請書以及合同約定的資料和證明后,會在幾個工作日內(nèi)進(jìn)行審核,以確定被保險的保險事故屬實(shí)、保險金申請達(dá)到合同理賠標(biāo)準(zhǔn)。

四、保險金到賬

如果達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn),保險公司會盡快告知申請人理賠金額和理賠方式,并在雙方達(dá)成一致協(xié)議后,履行給付保險金義務(wù),將保險金賠付給被保險人。若沒有達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn),保險公司也會告知申請人無法理賠的原因。

有些百萬醫(yī)療險對被保險人的就診醫(yī)院會有要求,所以在就醫(yī)治療時,先要知道保險合同的醫(yī)院范圍,尤其是異地就醫(yī),更要看清楚相關(guān)的保險要求。申請異地理賠時,最好和保險公司的人視頻交流或者電話交流,這樣會更方便交流,理賠會更順暢些。希望小編的介紹可以幫助到大家。

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