醫(yī)療險保險對民眾來說,跟我們的生活幾乎可以說是密不可分的。小病大病醫(yī)療報銷在我們現(xiàn)在這個制度健全的保障社會,就是最平常的事情。而真正對于商業(yè)醫(yī)療保險的把握消費者們真的清楚嗎?商業(yè)醫(yī)療保險多少歲后不能買呢?
一、什么是商業(yè)醫(yī)療保險
商業(yè)醫(yī)療保險,對應的就是社會醫(yī)療保險,它沒有強制性,是根據(jù)投保人的自主醫(yī)院進行選購的。
保障內(nèi)容包括了被保險人的各項醫(yī)療支出,一般來說都有免賠額的設計。費用包括但不限于急診門診費用、診療費用、各類藥品費用、器材費用、床位費用等等。
普通的商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品價格一般不會太高,比如目前比較熱門的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品,保費金額也就幾百元,杠桿比是很高的,但是賠付起點也比較高。另外針對一些高端醫(yī)療險產(chǎn)品的保費支出數(shù)額是比較龐大的,高達幾萬幾十萬不等,可以享受到的醫(yī)療服務和資源也是普通醫(yī)療險產(chǎn)品無法比擬的,適合于資產(chǎn)上層建筑中的消費群。
二、商業(yè)醫(yī)療保險的必要性
社會醫(yī)療保險是我們最為熟悉的醫(yī)療險產(chǎn)品,它的優(yōu)勢和問題所在總結如下:
①社保醫(yī)療保險有免賠額:根據(jù)就診的醫(yī)院不同,起付線(免賠額)不同,級別越高的醫(yī)院,免賠額越高。
②不能做到100%報銷,有一定比例需要自費:每次住院,社保內(nèi)部分也不是100%報銷,而是有一定的報銷比例。舉例,三級醫(yī)院,2000-8000,55%報銷;8000以上,65%報銷,還有35%—45%需要自己承擔。
③報銷項目限制較多:自費藥,材料費,輸血等均不報銷。根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計,目前國家批準的藥品在165425種,不算進口藥等。根據(jù)2019年8月20日國家醫(yī)療保障局發(fā)布將要在2020年1月1日起正式實施的新版《國家基本醫(yī)保、工傷保險和生育保險的藥品目錄》,進入醫(yī)保目錄的是2643個,包括西藥1322個,中成藥1321個。
④報銷總額度不太高:一般住院最高報銷15萬,如果是醫(yī)保報銷后剩余自己承擔的超過1.5萬,還可以進行大病二次報銷,最高還可以再報銷40萬。這個額度對于小問題是夠用的,但是再大的問題,這個額度就不夠用了。
基于以上種種,商業(yè)醫(yī)療保險的配置是必不可少的。
三、商業(yè)醫(yī)療保險多少歲后不能買
市場上的商業(yè)醫(yī)療保險,對于投保年齡的限定條件上,其實并沒有那么嚴苛。
1、普通的醫(yī)療險產(chǎn)品
一般是老年人都可以投保的,可能對健康會有一定要求
2、大病醫(yī)療險產(chǎn)品
一般來說,55歲以下的群體購置的限定條件會更為寬松
一般來說65周歲以上就不那么好投保了。
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