近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療費(fèi)用的增加，越來(lái)越多的人開(kāi)始購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。那么商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)遇是什么？商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程是什么？針對(duì)這些問(wèn)題，在本文中小編將為大家詳細(xì)介紹一下，希望能夠幫助到大家。

一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)遇是什么？

報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)將要超越重疾險(xiǎn)，成為我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)增長(zhǎng)最快的險(xiǎn)種。在中產(chǎn)階級(jí)和富裕群體積極尋求公共醫(yī)療保險(xiǎn)替代品的推動(dòng)下，到2020年，中國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模將從2015年的2410億元（約合367億美元）增長(zhǎng)到1.1萬(wàn)億元（約合1670億美元），增長(zhǎng)近四倍。推動(dòng)這一顯著增長(zhǎng)的動(dòng)力來(lái)自不斷變化的消費(fèi)需求和政府對(duì)私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)和支持。

與目前許多中國(guó)消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)的重疾險(xiǎn)相比，報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的保費(fèi)較高（尤其是高端產(chǎn)品），但靈活性也相對(duì)較強(qiáng)。目前，最有可能購(gòu)買(mǎi)報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)的客戶是35到55歲、已婚且育有子女、家庭年收入在20萬(wàn)元以上的人群。預(yù)計(jì)到2020年，全國(guó)這類(lèi)人群將超過(guò)4000萬(wàn)人；其中最富有的人愿意每年支付3-6萬(wàn)元，為一家三口購(gòu)買(mǎi)報(bào)銷(xiāo)型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程是什么？

1、及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人一旦遭遇險(xiǎn)情，應(yīng)在第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案，因?yàn)槿舫^(guò)保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間報(bào)案，可能會(huì)被保險(xiǎn)公司拒賠，這樣就會(huì)非常麻煩，因此一定要及時(shí)報(bào)案。

2、保險(xiǎn)公司進(jìn)行受理。被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)公司的要求報(bào)案并提交理賠所需的材料后，保險(xiǎn)公司會(huì)接受并審查案件，并在規(guī)定的日期內(nèi)將審查結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。

3、保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠審查。保險(xiǎn)公司將派出專(zhuān)業(yè)理賠人員復(fù)核，作出理賠決定。若符合索賠的標(biāo)準(zhǔn)，將根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定進(jìn)行賠付，如不符合索賠的標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司會(huì)把拒賠的理由以書(shū)面形式通知被保險(xiǎn)人。

綜上所述，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)遇體現(xiàn)在報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)在我國(guó)的高速發(fā)展。報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)雖然保費(fèi)較高，但靈活性比較強(qiáng)。隨著國(guó)民收入的整體提高，會(huì)有越來(lái)越多的人購(gòu)買(mǎi)報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程是：及時(shí)報(bào)案；保險(xiǎn)公司進(jìn)行受理；保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠審查。

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