社會(huì)在不斷發(fā)展中，人們的保險(xiǎn)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)。越來(lái)越多的家長(zhǎng)為孩子選擇兒童保險(xiǎn)，在孩子剛出生的時(shí)候就為孩子購(gòu)買(mǎi)了兒童醫(yī)療保險(xiǎn)?？墒呛芏嗉议L(zhǎng)對(duì)于兒童醫(yī)療保險(xiǎn)了解情況卻不多，今天我們就來(lái)給大家說(shuō)一下，我們那天津來(lái)舉例，天津兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象都有誰(shuí)？天津市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷。

一. 天津市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象都有誰(shuí)？現(xiàn)在的報(bào)銷方式是很多的，無(wú)論是本市學(xué)生還是外地在本市就讀的學(xué)生都可以享受保障的，就連幼兒園的兒童也是在保障的范圍內(nèi)的，城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)村戶籍的學(xué)生是享受一樣的保障。一般可分為三種情況，在本市各類學(xué)校、全日制在校學(xué)生；具有天津市戶籍的但是在外省學(xué)校、全日制在校學(xué)生、兒童；16周歲以下的非在校的未成年人，包括新生嬰兒，這些都是天津市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象。

二. 天津市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷？

1、參保學(xué)生、兒童在實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的。一般要求是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，結(jié)算時(shí)候可以用刷卡方式，在定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)窗口只需要繳納報(bào)銷之后自己承擔(dān)的部分就可以，剩下的費(fèi)用由市社保中心直接從醫(yī)院扣除。學(xué)生、兒童如果沒(méi)有社會(huì)保障卡等證明材料，拿著戶口簿辦理也是可以的。

2、參保學(xué)生、兒童未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這種是自己支付全部的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)常發(fā)生的一種情況的就是外出期間因急癥產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定轉(zhuǎn)往外地住院治療的費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后拿著就診證明和支付費(fèi)用證明等，到學(xué)校、街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心等政府制定的報(bào)銷地點(diǎn)，申請(qǐng)報(bào)銷就可以。

三. 天津兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？

天津兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策即在一個(gè)年度內(nèi)，學(xué)生、兒童發(fā)生的20萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，其他城鎮(zhèn)居民發(fā)生的8萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷。在三級(jí)醫(yī)院住的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，報(bào)銷比例為40％；在二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，報(bào)銷比例為50％；在一級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例為60％。還有一點(diǎn)在一個(gè)年度內(nèi)，天津市參保兒童在一級(jí)醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的800元以上3000元以下的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例為30%。

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