如今看病貴已經(jīng)成為社會的普遍現(xiàn)象,小毛病還好說,可以用社會醫(yī)療保險進行報銷,那對于一些重大疾病,或者需要住院治療的項目,人們花費的金錢會更多,即使有社會醫(yī)療保險,也只能報銷其中的一部分,因此保險公司為了彌補社保的不足,推出了商業(yè)醫(yī)療保險,那么商業(yè)醫(yī)療保險能報銷多少?今天就讓我們一起來了解一下吧。
一、社會醫(yī)療保險報銷比例
社會醫(yī)療保險針對不同身份、報銷比例是不同的,如果是學生和兒童,在一年內(nèi),符合醫(yī)療報銷范圍18萬以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%,一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%,如果年滿70周歲以上,在一年內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍10萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%,一級醫(yī)院沒有起付標準,報銷比例為65%,對于其他居民來說,在一年內(nèi)內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍10萬元以下的醫(yī)療費用,三級起付標準為659元,報銷比例為50%,二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為55%,一級醫(yī)院沒有起付標準,報銷比例為60%.
如果被保險人有社會醫(yī)療保障,又購買了商業(yè)醫(yī)療保險,那么當被保險人因疾病或意外住院時,醫(yī)療費用首先經(jīng)過社會醫(yī)保進行報銷,商業(yè)醫(yī)保報銷剩下的費用,社會醫(yī)療報銷,商業(yè)醫(yī)療保險進行費用補償,但不同公司的商業(yè)醫(yī)療保險報銷比例不同,有社保的報銷比例一般在70%~90%,無社保的報銷比例一般在40%~70%,具體報銷多少還得看被保險人購買了哪種商業(yè)醫(yī)療保險。
三、高端商業(yè)醫(yī)療保險報銷比例
針對于社保的不足和一些藥物不能報銷,保險公司推出了專門針對高端人群的醫(yī)療保險,高端醫(yī)療保險范圍要比普通商業(yè)醫(yī)療保險范圍要廣,除了可以在非定點醫(yī)院就醫(yī)外,還可以報銷先進設(shè)備和社保不能報銷的藥物,不過這類產(chǎn)品也設(shè)有一定的免賠額,扣除免賠額、支付額以及額外支付的部分后,才可以進行賠償。
總之,商業(yè)醫(yī)療保險報銷的原則就是被保險人在保險期間內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費用,如果已經(jīng)從社會保險或其他保險公司獲得補償賠償,那么保險公司的賠償金應該補償?shù)馁r償金額累加后不能超過被保險人原始醫(yī)療費用總和。
更多保險問題,咨詢專業(yè)老師快速解答
進入微信搜索微信號:bx33358(點擊復制微信號)
推薦閱讀: