住院保險(xiǎn)就是以保險(xiǎn)期間住院費(fèi)用為基礎(chǔ),包括住院費(fèi)用,治療費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)用等等,商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)可以彌補(bǔ)社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的不足,但是在投保時(shí)需要對(duì)報(bào)銷范圍也進(jìn)行一定的了解,有的保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷全部或部分這份費(fèi)用的,有的保險(xiǎn)公司的住院保險(xiǎn)就是按照一定比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷,本文就以太平洋保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例為大家來(lái)詳細(xì)分析一下。
一、太平洋附加安心住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(A 款)
這款保險(xiǎn)投保年齡為0~60多歲,保障期限為一年,保障項(xiàng)目有住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金,當(dāng)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或在合同生效日起90日后患有疾病,在保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院治療,保險(xiǎn)公司對(duì)發(fā)生符合本合同基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)合理必要的住院醫(yī)療費(fèi)用,包括檢查費(fèi),治療費(fèi),床位費(fèi),手術(shù)費(fèi)和其他醫(yī)療費(fèi)用,按照85%的比例在各項(xiàng)費(fèi)用保險(xiǎn)金額內(nèi)支付保險(xiǎn)金。
二、悅寶保·學(xué)幼住院醫(yī)療保險(xiǎn)
這款保險(xiǎn)承保年齡為3~18周歲,可以續(xù)保到25歲,疾病觀察期為30天,續(xù)保無(wú)疾病觀察期,保障期期限為一年,這款保險(xiǎn)因意外或者傷害導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用,太平洋保險(xiǎn)公司給予報(bào)銷,另外白血病特定疾病可以定額給付保險(xiǎn)金,住院醫(yī)療保險(xiǎn)最高保額為50萬(wàn)元,白血病疾病保險(xiǎn)金最高為20萬(wàn)元,報(bào)銷范圍較廣,合理必要的住院醫(yī)療費(fèi)用范圍內(nèi),不限社保目錄,有無(wú)社保均可以得到報(bào)銷,賠付比例為90%。
經(jīng)過(guò)上文對(duì)兩款太平洋保險(xiǎn)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)要分析,針對(duì)不同產(chǎn)品,報(bào)銷比例和報(bào)銷方式是不同的,部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)合同規(guī)定實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用必須是在社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的,如果從社會(huì)保障或其他福利機(jī)構(gòu)獲取補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司只支付剩余部分,社保不能報(bào)銷的,同樣此類的住院醫(yī)療保險(xiǎn)也同樣不能報(bào)銷,但是有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)只要是在報(bào)銷范圍內(nèi)發(fā)生合理的費(fèi)用,都可以按照?qǐng)?bào)銷比例或在一定的免賠額后得到保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
所以我們?cè)谕侗r(shí)一定要了解清楚住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍和免除責(zé)任,爭(zhēng)取購(gòu)買到的住院醫(yī)療保險(xiǎn),在疾病住院時(shí),能夠發(fā)揮最大的作用,得到更多的報(bào)銷。
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