市面上醫(yī)療保險主要包括門診費用醫(yī)療險和住院費用醫(yī)療險兩種,最主要的是住院醫(yī)療風險。所以在購買產品時建議首先考慮住院費用醫(yī)療險。
一、醫(yī)療保險中的住院費用醫(yī)療險包括哪些內容?
住院費用醫(yī)療險是被保險人因意外事故或疾病需要住院治療的保險,保險公司按一定報銷比例給付保險金。
被保險人發(fā)生意外或生病時,只要在保險公司指定的醫(yī)院住院治療,并且所花費的醫(yī)療費用在合同約定有效期內,保險公司將依約給付被保險人的每日住院費(床位費)、利用醫(yī)院設備的費用、手術費用、醫(yī)藥費等保險金。
住院時期長短直接影響其費用的高低,一般保險人只負責所有費用中的一定百分比,而不是全部,這種保險的保險金額根據病人平均住院費用情況而定。購買住院醫(yī)療保險通常都會有一個觀察期,即被保險人產生任何住院醫(yī)療費用,保險公司都不用賠償?shù)囊粋€時期。不同的保險公司觀察期限有不同的規(guī)定,有的公司是一個月,有的是60天,也有的90天。
二、有哪些類型的可以選擇?
從產品類型上說,住院醫(yī)療險有費用報銷型和補貼給付型兩種。
1、費用報銷型型住院醫(yī)療險
費用報銷型是指投保人已經在社會基本醫(yī)療保險報銷了部分醫(yī)療費用,保險公司按照保險損失補償原則,補償剩余醫(yī)療費。費用報銷型保險是對社會醫(yī)療保險的補充。被保險人在出院后向保險公司提供所有醫(yī)療發(fā)票的原件、病例證明、出院小結等材料。保險公司核賠計算后,按照比例賠付。
2、補貼給付型住院醫(yī)療險
補貼給付型與實際醫(yī)療費用無關,理賠時無需提供發(fā)票收據等憑證,保險公司會依約合同規(guī)定的補貼標準對投保人進行賠付。補貼給付型住院醫(yī)療險一般不需要被保險人提供發(fā)票原件等證明材料,保險公司會依據合同訂立的每日賠償金標準進行給付,這類保險可作為被保險人住院期間的收入損失補償。
大多數(shù)保險公司的住院醫(yī)療險以附加險形式存在。如果消費者只需要住院醫(yī)療險,最好購買可作為主險單獨銷售的住院醫(yī)療險。如果為了購買住院醫(yī)療險,額外支付主險保險費,無形中就增加了保費支出費用。
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