社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),在現(xiàn)下的社會(huì)上,使用的頻率是非常高的,便民是它最主要的標(biāo)簽之一。關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)返還嘛的問題,還是有很多消費(fèi)者存在困惑的,答案究竟如何呢?當(dāng)然要依情況而定,一起來看看文章的詳細(xì)介紹。
現(xiàn)下越來越多的人開始關(guān)注保險(xiǎn),特別是保險(xiǎn)返還的問題,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為最為公眾熟知的保險(xiǎn)產(chǎn)品,有否返還的問題一起來揭開謎題的面紗吧。
具體方向具體分析,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可以劃分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩大類,險(xiǎn)種性質(zhì)不同,結(jié)果是不一樣的:
一、針對參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的
這部分投保人只要繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)是都有費(fèi)用返還的,具體可以分為以下三大類情況來看:
1、在崗職工
針對在崗職工繳納了醫(yī)保的,一般情況下,繳費(fèi)依據(jù)是在職職工的實(shí)際薪資情況,繳費(fèi)比例為8%,其中個(gè)人承擔(dān)的部分是2%,這部分資金直接計(jì)入個(gè)人賬戶,也就是在我們?nèi)粘at(yī)療過程中通過醫(yī)??ㄖ苯涌圪M(fèi)的;而剩余的6%由單位負(fù)責(zé)繳費(fèi),這部分金額全部計(jì)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶,這部分錢是按照年齡結(jié)構(gòu)按比例返還到社保卡的,年齡越大,比例越高,最高可返4.3%也就意味著個(gè)人是沒有繳費(fèi)的了;
2、靈活就業(yè)工作人員
這部分群體一般都是直接按照當(dāng)?shù)厣绫2块T的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來的,有低檔和高檔兩款,低檔的也就是一檔,這個(gè)是沒有個(gè)人賬戶的,只有統(tǒng)籌賬戶,也就意味著沒有社??ǖ姆靛X功能了;而高檔的也就是二檔,費(fèi)用比一檔的醫(yī)保產(chǎn)品價(jià)格高出一倍左右,可以享受每月的社??ǚ靛X返還,依據(jù)也是年齡結(jié)構(gòu),比例也跟在職員工繳納社保的一樣,最低2%,最高是4.3%;
3、退休員工
退休職工也分為兩種情況來看,一種是退休時(shí)已經(jīng)達(dá)到了醫(yī)保繳費(fèi)年限要求的,或者是退休時(shí)沒有達(dá)標(biāo)但是進(jìn)行了一次性補(bǔ)繳流程操作使之達(dá)標(biāo)的,就可以每月往社保卡返錢;相反的話,就必須要按高檔繳納醫(yī)保才可以享受返錢了。
二、針對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的
針對是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的客戶群,一般來說是不返錢的。他們的繳費(fèi)年繳費(fèi)用差不多只有200元左右,而且沒有個(gè)人賬戶,個(gè)人的繳納費(fèi)用和政府補(bǔ)助繳納的費(fèi)用全部都直接納入統(tǒng)籌基金賬戶。這部分資金主要是用于解決重大病癥的住院費(fèi)用的,普通的小病小痛還是以自費(fèi)的形式。
另外區(qū)別于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的是,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是交費(fèi)一年享受一年保障的,不累計(jì)交費(fèi)年數(shù),這也就意味著就算是退休了也還是需要自行要繳納醫(yī)療保險(xiǎn)才能夠擁有醫(yī)保待遇。
綜上所述,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)返還與否跟繳納的賬戶是相關(guān)的,可以返還的只有在職且滿足退休時(shí)符合繳納社保年限限制的客戶還有靈活就業(yè)人員中高檔繳費(fèi)的客戶群。
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