附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的介紹,文章主要從投保需知,以及它的相關(guān)保險(xiǎn)責(zé)任的約定進(jìn)行闡述,關(guān)于理賠的相關(guān)內(nèi)容簡(jiǎn)單通過(guò)一個(gè)案例來(lái)進(jìn)行說(shuō)明。
一、附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)的投保須知
投保年齡: 0-60周歲
繳費(fèi)方式: 分為年交 (3年、5年、10年、20年限期年交)和躉交
保險(xiǎn)期限: 終身保障
產(chǎn)品特色: 從保障限期來(lái)看可以長(zhǎng)期保障至終身,保障的病種包括了20種重大疾病,保險(xiǎn)金給付包括了住院補(bǔ)貼、住院門急診補(bǔ)貼、重癥監(jiān)護(hù)室住院補(bǔ)貼;
二、附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任??
1、住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
(1)住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)金
針對(duì)被保險(xiǎn)人是從合同生效起90天(等待期)后生病住院的,或者是合同生效起就發(fā)生意外傷害事故的,只要就診的場(chǎng)所在保險(xiǎn)公司合同限定范圍內(nèi)的,都可以申請(qǐng)理賠;保險(xiǎn)公司按照實(shí)際住院天數(shù)*每日住院補(bǔ)貼金額給付住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)金。
這里單份保單的年度范圍內(nèi),報(bào)銷的住院天數(shù)累計(jì)最高可報(bào)180 天,單次住院的話,給付天數(shù)最高為90 天。
(2)重癥監(jiān)護(hù)保險(xiǎn)金
針對(duì)被保險(xiǎn)人是從合同生效起90天(等待期)后生病住院的,或者是合同生效起就發(fā)生意外傷害事故的,并且入住重癥監(jiān)護(hù)病房的都可以申請(qǐng)保險(xiǎn)金賠付,保險(xiǎn)公司按照實(shí)際住院天數(shù)*每日住院補(bǔ)貼金額給付重癥監(jiān)護(hù)保險(xiǎn)金。
這里單份保單的年度范圍內(nèi),報(bào)銷的住院天數(shù)累計(jì)最高可報(bào)90天,單次住院的話,給付天數(shù)最高也是90 天。?
(3)住院門急診津貼
針對(duì)被保險(xiǎn)人是從合同生效起90天(等待期)后生病住院的,或者是合同生效起就發(fā)生意外傷害事故住院的,只要就診的場(chǎng)所在保險(xiǎn)公司合同限定范圍內(nèi)的進(jìn)行住院治療的,保險(xiǎn)公司每日住院補(bǔ)貼金額*2.5給付門急診津貼。
這里單份保單的年度范圍內(nèi),報(bào)銷的門急診住院津貼最多8次,單次住院的話,最多報(bào)銷一次。?
2、給付重大疾病保險(xiǎn)金
是從合同生效起90天(等待期)后被確診初次罹患患重大疾病(無(wú)論一種或多種)的,保險(xiǎn)公司按照重疾險(xiǎn)保額給付重大疾病保險(xiǎn)金,賠付后合同即時(shí)終止。若經(jīng)指定醫(yī)院確診,重疾的起因是意外傷害的話,沒(méi)有90天等待期的限制,合同生效起就可以申請(qǐng)賠付。
三、附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付
我們直接看案例:比如A男士25歲,投保了2份“附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)”,年繳保費(fèi)是500元,選擇20年期交。相應(yīng)的保障利益有以下兩種情況:
A男士,符合上述的理賠要求和標(biāo)準(zhǔn)的話,每日20元的住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)金(單次90天上限,每年累計(jì)180天上限),每次50元的住院門診津貼(單次50元上限,每年累計(jì)400元上限)。如入住重癥監(jiān)護(hù)房,還將獲得每日20元的重癥監(jiān)護(hù)保險(xiǎn)金(單次90天上限,每年累計(jì)90天上限),如確診罹患重大疾病的話,A男士將另外獲得5000元的重大疾病保險(xiǎn)金給付。
2、每日住院補(bǔ)貼金額按每份10元,領(lǐng)取金額為人民幣20元。
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