社會醫(yī)療保險是國家為了解決看病貴、看病難的問題推出的一項惠民政策。那么社會醫(yī)療保險有幾種?社會醫(yī)療保險的特征有哪些?針對這些問題,在本文中小編將為大家詳細(xì)介紹一下,希望對大家有所幫助。
一、社會醫(yī)療保險有幾種?
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是最廣泛的社會基本醫(yī)療保險,一般用人單位在五險一金保險中都包含城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。它可以補(bǔ)償工人由于疾病風(fēng)險而造成的經(jīng)濟(jì)損失。繳納方式是由用人單位和個人共同承擔(dān),設(shè)立醫(yī)療保險基金,補(bǔ)償被保險人治療疾病后的醫(yī)療費(fèi)用,給予患者一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,減輕被保險人的經(jīng)濟(jì)壓力。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險即“新農(nóng)合”。由政府引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加。由農(nóng)民、村委會、政府多方籌措資金。以大病統(tǒng)籌為主,讓農(nóng)民能夠得到更全面的醫(yī)療服務(wù)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險為未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的未成年人和未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的居民提供醫(yī)療待遇。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進(jìn)一步解決了人民群眾的醫(yī)療保障問題,促進(jìn)了醫(yī)療保障體系的不斷完善。
二、社會醫(yī)療保險的特征有哪些?
1.普遍性
它指的是雇主和雇員,不論是國家機(jī)關(guān),國企還是民營企業(yè),個體戶,都在基本醫(yī)療保險的保障范圍之內(nèi)。
2.共濟(jì)性
指用人單位和勞動者按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費(fèi)后,患病住院的,醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例報銷,醫(yī)療費(fèi)用不和單位的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,費(fèi)用風(fēng)險由單位和被保險人員共同承擔(dān)。
3.強(qiáng)制性
是依照法律規(guī)定,所有雇主和雇員都必須參加基本醫(yī)療保險,所以它與任何商業(yè)保險的自愿行為不同。
三、社會醫(yī)療保險的和商業(yè)醫(yī)療保險有哪些區(qū)別?
1.社會醫(yī)療保險是一個以國家為主體,通過法律和政策對國民收入進(jìn)行再分配,從而保障社會成員基本醫(yī)療的制度。而商業(yè)醫(yī)療保險是一種社會契約,當(dāng)被保險人發(fā)生在契約范圍內(nèi)的險情時,可以獲得保險人的賠償。
2.前者具有強(qiáng)制性,經(jīng)營者不以利潤為目的。后者以自愿為基礎(chǔ),是在權(quán)利義務(wù)對等條件下實施的醫(yī)療保障服務(wù),以追求經(jīng)濟(jì)效益為目的。
綜上所述,社會醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。其特征是:普遍性、共濟(jì)性和強(qiáng)制性。社會醫(yī)療保險的和商業(yè)醫(yī)療保險的區(qū)別在于,前者以國家為主體,具有強(qiáng)制性,經(jīng)營者不以利潤為目的;后者以自愿為基礎(chǔ),以追求經(jīng)濟(jì)效益為目的。
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