大家對(duì)于意外傷害險(xiǎn)都很熟悉,但是也有人詢問意外傷害險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)嗎?意外傷害險(xiǎn) 的賠償范圍是哪些?小編就講一講
一、意外傷害險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)嗎
社會(huì)保險(xiǎn)包括:基本養(yǎng)老保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)。 意外傷害險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),不同于工傷保險(xiǎn),是兩個(gè)不同的概念,意外險(xiǎn)是不屬于社保的,而是商業(yè)人身保險(xiǎn)的一個(gè)重要分類。商業(yè)險(xiǎn)的意外險(xiǎn)和社保的一個(gè)險(xiǎn)種工傷保險(xiǎn)很相似。
1-意外醫(yī)療
按照門急診和住院的實(shí)際花銷為最高賠償標(biāo)準(zhǔn),以購買的意外險(xiǎn)中意外醫(yī)療的賠償限額為限,根據(jù)保險(xiǎn)條款中規(guī)定的賠償比例進(jìn)行報(bào)銷。
意外險(xiǎn)的醫(yī)療報(bào)銷與工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療報(bào)銷,不能重復(fù)報(bào)銷。工傷保險(xiǎn)已經(jīng)報(bào)銷了一部分醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司只報(bào)銷剩下的醫(yī)療費(fèi)。這一點(diǎn)需要注意。
2-意外殘疾
如果受傷比較嚴(yán)重造成殘疾,需要專業(yè)的評(píng)殘機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)殘鑒定,保險(xiǎn)公司根據(jù)評(píng)殘結(jié)果進(jìn)行賠償。意外保險(xiǎn)的殘疾賠償可與工傷保險(xiǎn)的傷殘賠償累計(jì)疊加賠付,各自賠各自的。
3-意外身故
意外事故造成身故,由保險(xiǎn)公司向意外險(xiǎn)的受益人賠償身故保險(xiǎn)金??膳c工傷保險(xiǎn)的死亡賠償疊加賠付,也就是互不影響各自賠各自的。
針對(duì)傷殘對(duì)象的不同,工傷保險(xiǎn)賠償可分為四種:
1、工傷醫(yī)療康復(fù)賠償
對(duì)工傷治療中所需的掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、醫(yī)療康復(fù) 費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用,只要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,工傷保險(xiǎn)基金就給予支付。凡是工傷保險(xiǎn)能報(bào)銷掉的醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī) 療保險(xiǎn)都不報(bào)銷。
2-輔助器具配置賠償
按照各地人民政府規(guī)定具體賠償需要安裝假肢、假眼、矯形器、配置輪椅等輔助器具或費(fèi)用。
3-傷殘賠償
包括 2 部分:傷殘補(bǔ)助金+傷殘津貼。
4-工亡賠償
死亡賠償?shù)膬?nèi)容包括 3 個(gè)部分:一次性全國統(tǒng)一賠償金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
大家經(jīng)過小編的講解,知道意外傷害險(xiǎn)不屬于社會(huì)保險(xiǎn),只是和工傷保險(xiǎn)很相似,是一種商業(yè)人身保險(xiǎn)。
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