提起社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),相比我們身邊每個(gè)人都不會(huì)覺得陌生,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中的重要租成部分,在整個(gè)社會(huì)保障體系中居于核心地位,是一款人人都應(yīng)該有的保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)有:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社保中我們最常用的保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律制度,想保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病是的基本醫(yī)療需求保障,而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
而社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)最大的好處就是保費(fèi)低,保障全面,投保條件極為寬松,是社會(huì)上人人都可以享受的社會(huì)保險(xiǎn)。
二、哪些費(fèi)用是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的呢?
醫(yī)療費(fèi)用包括診療費(fèi)用,治療費(fèi)用,床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等等,診療費(fèi)和治療費(fèi)包括了藥費(fèi)、輔助檢查,心腦電圖,X光透視,拍片,化驗(yàn)等,這些都是在報(bào)銷范圍之內(nèi)的,但不是都可以報(bào)銷的。
首先報(bào)銷是有起付線的,起付線以上的費(fèi)用才可以報(bào)銷,其次,報(bào)銷也是有最好限額限制的,有封頂線,封頂線以上是不予報(bào)銷的。只有在起付線和封頂線之前的費(fèi)用是可以報(bào)銷的。
國家把報(bào)銷項(xiàng)目分為甲乙丙項(xiàng)目,甲類項(xiàng)目由國家統(tǒng)一規(guī)定;乙類項(xiàng)目是由國家規(guī)定,地方根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平適當(dāng)調(diào)整;甲類目錄是可以100%報(bào)銷的,乙類是按照一定的比例來報(bào)銷。
三、報(bào)銷是在國家定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
醫(yī)院一般分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí),不同的醫(yī)院報(bào)銷比例也是不一樣的,越大級(jí)別的醫(yī)院,報(bào)銷的比例越小,起付線也不同。這樣的報(bào)銷比例是為了防止一些小病大病情況,不但浪費(fèi)了醫(yī)療資源,而且浪費(fèi)了醫(yī)?;穑瑯淞⑿〔⌒♂t(yī),大病大醫(yī)。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是國家為罹患重大疾病的患者提供的基本醫(yī)療保障,保障患病者不會(huì)因?yàn)榇蟛《萑虢^境,目前,我國的大病醫(yī)保提供了40多種疾病的報(bào)銷,覆蓋率高達(dá)95%,有效的幫助了因大病使家庭陷入貧瘠的情況。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和我們的生活息息相關(guān),也是國家給予公民的最大福利保障,了解相關(guān)的醫(yī)保知識(shí),可以幫助我們?cè)谠囉冕t(yī)保報(bào)銷時(shí)候不至于手忙腳亂,是醫(yī)保可以發(fā)揮他最大的作用,體現(xiàn)最大的意義。
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