商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以用幾次?在回答這個(gè)問(wèn)題前你得弄明白商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有幾種類型。
一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些類型?
1、費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是被保人實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出,保險(xiǎn)公司按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額給予補(bǔ)償。
費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般會(huì)在條款的名稱中有所標(biāo)注費(fèi)用型,如果不標(biāo)注就看該保險(xiǎn)的報(bào)銷與實(shí)際花費(fèi)是否有直接關(guān)系。費(fèi)用補(bǔ)償型按比例賠付、累進(jìn)賠付,實(shí)報(bào)實(shí)銷,保效率最高可到100%。
2、定額給付型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
定額給付型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是按照約定的數(shù)額給付保險(xiǎn)金。定額給付型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般也會(huì)在條款中注明“補(bǔ)貼”或“津貼”字樣。此種類型的保險(xiǎn)與實(shí)際花銷的費(fèi)用沒(méi)有必然關(guān)系,而是跟你購(gòu)買的保額有關(guān)。如果你購(gòu)買了100元/天的住院補(bǔ)貼,保險(xiǎn)公司只會(huì)給你100元/天的補(bǔ)貼,不管你實(shí)際花銷的是大于100元還是小于100元。
在人身?yè)p害上,一般保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)賠償醫(yī)療費(fèi),在醫(yī)療費(fèi)用上是適用費(fèi)用補(bǔ)償型的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以用幾次?
費(fèi)用補(bǔ)償型的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保類似,是對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,補(bǔ)償社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余的醫(yī)療費(fèi)。所以,不管你買了多少保額,最后報(bào)銷的費(fèi)用不會(huì)超過(guò)實(shí)際中花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
如果有人投保了多份費(fèi)用補(bǔ)償型的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以都獲得補(bǔ)償嗎?一般保險(xiǎn)公司為避免道德風(fēng)險(xiǎn),都會(huì)要求被保險(xiǎn)人在理賠時(shí)提供原始憑證,這種情況下理賠,一般無(wú)法重復(fù)理賠。
以上是費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付情況,還有一種情況定額給付型的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
定額給付型的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),這類保險(xiǎn)是住院補(bǔ)貼、手術(shù)津貼等相應(yīng)的補(bǔ)助。保險(xiǎn)合同會(huì)約定好數(shù)額,發(fā)生補(bǔ)貼時(shí)按照合同約定的數(shù)額給付,與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān)。因此,在定額給付型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中并不存在醫(yī)療費(fèi)用能否重復(fù)報(bào)銷的問(wèn)題。
總的來(lái)說(shuō),如果是想要投保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn),最好是在一家保險(xiǎn)公司做好全面保障,避免重復(fù)理賠。重復(fù)理賠給自身帶來(lái)的麻煩費(fèi)時(shí)費(fèi)心,完全沒(méi)有必要。而且每家保險(xiǎn)公司對(duì)理賠的規(guī)定也不同,也可能無(wú)法理賠,那這樣就一定會(huì)造成損失。
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