平常大家在購買保險產品的時候，保險代理人通常會跟你講責任條款和免除條款。但是一些產品具體投保規(guī)則，續(xù)保規(guī)則、保險金額、年免賠額、以及保險金的計算等一般都不會細說。需要投保人自己來研究保險條款，今天小編就跟您說說關于國壽康悅e百萬醫(yī)療保險的細節(jié)投保規(guī)則。
百萬醫(yī)療保險值得買嗎" style="width: 600px; height: 400px;" alt="國壽康悅e百萬醫(yī)療保險值得買嗎" src="storage/uploads/default/20200116/de2019f27a7d6e7740a2c9d9ad899ea2.jpg">
一、續(xù)保規(guī)則。
保險合同的投保人可于保險期滿之前或在保單的寬限期內，向保險公司提出續(xù)保申請。對第一次續(xù)保的情形，保險公司進行審核通過后，投保人可以向保險公司交付續(xù)保保險費。本合同于保險期滿的次日起延續(xù)保險期限有效一年。對于已通過保險公司第一次續(xù)保審核的情形，后續(xù)續(xù)保時，保險公司則不再會因被保人的健康狀況，而終止保險合同的效力。本保險合同可按上述方式，續(xù)保至被保人年齡八十周歲后的第一個年生效對應日。
二、保險金額。
本保險合同的保險金額包括一般醫(yī)療費用、惡性腫瘤醫(yī)療費用兩者都為100萬元，惡性腫瘤住院定額給付年限額5萬。所以，本保險合同累積最高的保險金額是205萬元。所以，可以說每年非癌癥醫(yī)療報銷上限為100萬元，因癌癥醫(yī)療最高上限報銷205萬元。
三、年免賠額。
年免賠額方面，在一個保險期間內由被保人自行承擔費用，保險公司不予保障和賠償?shù)牟糠?。需要注意的是，此款產品通過公費醫(yī)療、社保獲得補償部分，不能抵扣年免賠額。而通過其他商業(yè)醫(yī)療保險獲得補償?shù)牟糠?，如果符合本合同保險責任范圍，可以用于抵扣年免賠額，且本保險合同設置等年免賠額為一萬元。
四、保險金計算。
保險金計算方面，保險公司對于屬于本合同保險責任范圍的，被保人必須花費的合理的一般醫(yī)療費用和惡性腫瘤醫(yī)療費，給付保險金的計算方法為已支出的醫(yī)療費用減去從公費醫(yī)療、社保已獲得的補償，再減去年免賠額扣除保險期間內保險公司累計已免賠金額后的余額，乘以給付比例的值為保險給付金。
小編需要提醒的是，此款產品對于被保人有無社保報銷也不同。投保無社保身故按100%報銷，投保有社保且有用社保就醫(yī)按100%報銷，投保有社保但沒有用社保就醫(yī)，則保險公司按照60%的比例進行報銷。
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