意外是我們身邊的一大無形殺手,往往在不經(jīng)意之間發(fā)生,對于有些人來說,意外發(fā)生后不僅需要一筆治療費用,后期的休養(yǎng)也會損失一部分經(jīng)濟來源,這個時候,人身意外險就成為很多人的首選。由于意外傷害保險理賠需要涉及多方面,因此在申請意外傷害保險理賠時,應熟悉意外傷害保險理賠所需的材料問題。今天,本文來給大家介紹一下人身意外險的報銷流程,讓承保人對報人身意外險都需要啥手續(xù)有更清晰的了解,協(xié)助保險公司盡快完成審核流程,盡早拿到賠償金。
據(jù)了解,意外傷害保險賠付包括意外傷害醫(yī)療保險賠付、傷殘保險賠付和意外死亡保險賠付三類。
一、人身意外險報銷材料
事故責任人的身份證明、醫(yī)療費用收據(jù)以及診斷證明的原件、門診病歷卡、住院病歷及出院匯總表、醫(yī)療費用清單或者處方、有關(guān)部門出具的事故證明、傷殘鑒定報告、醫(yī)療證明或法醫(yī)鑒定居民死亡證明、喪葬火化證明、有關(guān)部門出具的事故證明、受益人身份證明、與事故受害人關(guān)系的受益人證明、轉(zhuǎn)移支付授權(quán)書等。
二、人身意外險報銷流程
所發(fā)生的醫(yī)療費用由個人先行墊付,在意外傷害診斷治療后向保險公司提出索賠;保險公司應當在收到保險金給付申請書和有關(guān)證明材料后,對索賠信息進行進一步審查,確定保險責任。符合索賠條件的,商業(yè)保險公司應當自收到索賠材料之日起,在規(guī)定的日期內(nèi)理賠,并及時支付并轉(zhuǎn)入賠款所有人賬戶;不屬于保險責任的,商業(yè)保險公司應當在規(guī)定的期限內(nèi)發(fā)出拒付保險金通知書,并履行告知義務。
三、不同報銷種類的附加材料
據(jù)專家介紹,事故報銷分為門診費、住院費和手術(shù)費。除被保險人身份證(或戶籍證)和保單原件外,還應根據(jù)不同報銷類型提供以下信息。
意外醫(yī)療(門診):門診手冊原件、醫(yī)療的費用收據(jù)原件、醫(yī)療費用明細表、意外證明;
意外醫(yī)療(住院):門診手冊原件、出院匯總表、醫(yī)療的費用收據(jù)原件、醫(yī)療費用明細表、事故證明;
意外醫(yī)療(手術(shù)):門診手冊原件、出院匯總表、醫(yī)療的費用收據(jù)原件、醫(yī)療費用明細表、手術(shù)證明、意外證明。
意外事故是我們生活中無法預料,也無法避免的發(fā)生,購買人身意外險能夠為意外事故的發(fā)生提供有效的保障,但是隨著保險被更多人接受,市面上也應運而生了琳瑯滿目的保險產(chǎn)品。我們在選擇購買保險時,除了根據(jù)自身需求、經(jīng)濟條件選擇合適的保險,還需要對保險合同的內(nèi)容,保障范圍,以及報銷流程有一定的了解。
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