商業(yè)補充醫(yī)療保險在“國十條”發(fā)布后,加快了發(fā)展的腳步。商業(yè)補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的。商業(yè)補充醫(yī)療保險可以說是社會基本醫(yī)療保險的有益補充。近期,有人咨詢小編,商業(yè)補充醫(yī)療保險買不買?有什么好處?今天,小編就給大家一一解答。
一、哪些人群需要購買商業(yè)補充醫(yī)療保險?
退休人員相對來說比較適合投保商業(yè)補充醫(yī)療保險。針對于居民醫(yī)保的廣覆蓋,低保障的特點。小編建議,經(jīng)濟條件比較寬裕的老人或退休人員,可以考慮購買一份商業(yè)補充醫(yī)療保險和住院醫(yī)療方面的保障?,F(xiàn)在商業(yè)險的投保年齡一般是到被保險人59周歲。如果老人身體健康狀況比較好,購買一份商業(yè)補充醫(yī)療保險是一個不錯的選擇。
二、商業(yè)補充醫(yī)療保險有哪些優(yōu)勢?
商業(yè)補充醫(yī)療保險最大的好處就是,其可以對社會基本醫(yī)療保險無法報銷的部分,或者是超過社會基本醫(yī)療保障封頂線以上的部分,進行再次報銷。另外,有一些不在基本醫(yī)療體系報銷范圍內(nèi)的先進治療技術(shù)、藥品和需要特殊治療的疾病,都可以通過商業(yè)補充醫(yī)療保險進行報銷。其次,商業(yè)補充醫(yī)療保險的報銷比例一般比社會基本醫(yī)療保險的報銷比例高的多,同時能夠報銷的病種也多一些。有些保險公司會有針對性的推出一些商業(yè)補充醫(yī)療保險。雖然商業(yè)保險的投保并不是強制要求的,但是,就實際情況來看,商業(yè)補充醫(yī)療保險的投保比例還是非常高的。
三、商業(yè)補充醫(yī)療報銷范圍有哪些?
商業(yè)補充醫(yī)療保險也不是所有的醫(yī)療費用都可以報銷,具體范圍如下:第一,補助醫(yī)療保險金。經(jīng)過醫(yī)保結(jié)算的剩余部分在補充醫(yī)療報銷時,可能需要扣除一定的免賠額度,并按照合同約定的比例進行報銷。第二,高額補充醫(yī)療保險金。經(jīng)過醫(yī)保結(jié)算的剩余部分,在社保險實際支付超過大額醫(yī)療費用補助的最高支付限額以上的部分,按照合同約定的一定比例進行報銷。還有一些門、急診,院外會診的費用,超標(biāo)床位費用,出院帶藥費用等也是無法報銷的。
綜上所述,商業(yè)補充醫(yī)療保險的可以對基礎(chǔ)醫(yī)療保障報銷后的剩余部分,進行二次報銷。所以說,商業(yè)補充醫(yī)療保險也是一種補償報銷。其中,商業(yè)醫(yī)療保險的報銷范圍主要涵蓋補助醫(yī)療保險金、高額補充醫(yī)療保險金等。
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