意外總是伴隨著我們?nèi)松母鱾€階段,是我們猝不及防遇到,是我們難以避免的災(zāi)害;雖然意外不可以避免但是因意外帶來的傷害和風(fēng)險確實可以避免的。所以我們現(xiàn)在越來越多的人會在自己經(jīng)濟體條件允許的情況下購買一份屬于自己的意外傷害險。許多大型公司也為了轉(zhuǎn)移自己的安全責(zé)任會為公司員工購買一份員工意外保險。那么下面就讓我們來了解一下,又當意外發(fā)生后員工意外保險報銷流程是怎樣的?
一、什么是員工意外保險?
員工意外保險是隸屬于意外保險的其中一種,是企業(yè)為了轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險,給本公司員工投保的一份意外保險。需要注意的是,員工意外險的被保險人是本公司員工,且該保險的保險標是被保險人的身體,所以在公司購買了員工意外險后,本公司員工因遭受意外而造成員工的死亡、殘廢、暫時喪失勞動能力或者住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用時保險公司給出的一定保險金賠付保障。在本保險中,意外事件是指:外來的、突然的、不可預(yù)計的、非本意的事件,且這個事件對于被保險人的傷害是直接造成的。
二、員工意外險額保障有哪些?
首先作為一份意外險,第一個保障是:死亡賠付;也就是被保險人因為遭受意外傷害而直接導(dǎo)致死亡的,保險公司會給予身故賠付,且是全部賠付。第二個是:殘疾賠付,被保險人因遭受意外傷害而導(dǎo)致殘疾,保險公司會根據(jù)被保險人的殘疾認定等級進行相應(yīng)的賠付,這個賠付是部分賠付。第三是:醫(yī)療賠付,是指被保險人因意外所支付的醫(yī)療費用,保險公司會根據(jù)實際情況進行賠付,且對于醫(yī)療賠付保險公司是有最高限定額度的,并且一般意外醫(yī)療險不單獨承保,通常作為意外傷害險的附加條款出現(xiàn)。還有一個是:住院津貼賠付,這個是指被保險人因為意外傷害在那時喪失勞動能力,保險公司給出的停工保障金。
三、員工意外險報銷流程
在員工意外事故發(fā)生后,員工人所支出的醫(yī)療費用先由員工個人墊付。然后及時向保險公司備案,了解自身需要準備的單據(jù),以便提高理賠速率。不同情況的理賠所需要提供的單據(jù)是不一樣的。例如,意外醫(yī)療險(手術(shù)),即需要被保險人提供自己的門診手冊原件,醫(yī)療費用單據(jù)、醫(yī)療費用明細表、意外事故證明、出院小結(jié)、手術(shù)證明。不同的意外險所需要出示的證據(jù)是不一樣的,大家可以詢問仔細后再準備。保險公司在所有證單完備的情況下,會在7個工作日做出結(jié)案通知。所以總的來說理賠效率還是很快的,只要在證件齊全的情況下。
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