醫(yī)保是國家為居民提供的一種醫(yī)療保障福利,居民看病有保障,看病費用低,能看得起病。醫(yī)保的種類有很多,城鄉(xiāng)醫(yī)保是其中的一種,但是很多人發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保有檔位之分,今天這篇文章我們來具體說一下城鄉(xiāng)醫(yī)保一檔二檔區(qū)別。
一、城鄉(xiāng)醫(yī)保是什么意思
城鄉(xiāng)醫(yī)保是指未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非職工城鎮(zhèn)居民參加的一種社會醫(yī)療保險制度,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療共同構(gòu)成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,重點保障患者住院和門診大病醫(yī)療支出,兼顧門診小病支出。城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險,以個人和家庭繳費為主,符合條件的老年人、殘疾人、低保對象和享受助學(xué)金及助學(xué)貸款的非在職的在校大學(xué)生等困難城鎮(zhèn)居民參保費用,主要由財政給予補助。
二、城鄉(xiāng)醫(yī)保一檔二檔區(qū)別
1.報銷比例不同
對于繳納一檔醫(yī)保的小伙伴來說,一檔社保的一級住院報銷的比例最高可以達到85%,而二檔醫(yī)保的報銷比例只有80%。之后以此類推,二級和三級住院報銷的比例都會相差5%。
2.報銷限額不同
一檔社保有著更高的報銷限額。對于那些家庭賬戶來說,家庭賬戶中的兒童重大疾病的報銷限額也不相同,每個地區(qū)會有具體的限制,但一般在25%左右。
3.繳費金額不同
只要你的社保是一檔社保,你就會繳納一檔醫(yī)保。一檔醫(yī)保的費用比二檔社保要高,每個地區(qū)也有不同的金額。
4.就醫(yī)原則不同
一檔參保人是市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),二檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
5.適用人群不同
購買一檔醫(yī)保的一般是知名的大公司、上市公司等;二檔醫(yī)保一般多為公司類型的單位。
以上是關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)保一檔二檔區(qū)別的內(nèi)容。一般來說城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡可以用于平時到定點醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付。城鄉(xiāng)醫(yī)保的一檔和二檔之前還是有很大的區(qū)別的,具體的規(guī)定要看當(dāng)?shù)氐囊?guī)定,最好繳納更高的檔次,確保自己的權(quán)益。
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