醫(yī)療險是必備的保險類型之一,小醫(yī)仙2號屬于小額醫(yī)療險,不少用戶都有投保的打算。不過在投保之前希望了解該款保險更多的產(chǎn)品信息,比如說小醫(yī)仙2號醫(yī)療險怎么理賠等。我們通過今天這篇文章來實際了解一下。
一、小醫(yī)仙2號醫(yī)療險怎么理賠
1、報案
發(fā)生保險事故后一定要及時報案,可以讓保險公司盡快進(jìn)入理賠環(huán)節(jié)。越早報案,也越能避免因為報案不及時影響到保險事故的定性、保司勘查等情況發(fā)生。
2、提交資料
申請小醫(yī)仙2號醫(yī)療險保險金時,需要用戶提交齊全的資料。如果在第三方網(wǎng)站投保的小醫(yī)仙2號醫(yī)療險,并且向第三方網(wǎng)站報案的話,第三方網(wǎng)站會給保險金申請人發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知申請人理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。
用戶根據(jù)“索賠資料”清單,準(zhǔn)備好資料即可。注意準(zhǔn)備的資料不要遺漏,如果遇到不清楚的地方要及時與保險公司的理賠人員溝通;或者讓第三方網(wǎng)站協(xié)助理賠專家給自己解疑答惑。
3、資料審核
申請人提交理賠資料之后,保險公司會對用戶的理賠資料進(jìn)行審核,判斷保險事故是否屬于保險責(zé)任。若是屬于保障責(zé)任,會根據(jù)保險條款核定需要支付的保險金。
4、給付理賠款
對屬于保障責(zé)任的事故,保險公司會將保險金打到受益人指定的賬戶。
二、小醫(yī)仙2號醫(yī)療險理賠內(nèi)容有哪些
1.可保條款:意外身故或殘疾保障;意外醫(yī)療保障,零免賠,100%賠付;疾病住院醫(yī)療保障,出生30天至3歲每次事故絕對免賠額100,4周歲至60周歲零免賠,若經(jīng)過社?;蚱渌kU機(jī)構(gòu)報銷,則可報80%,若未經(jīng)社?;蚱渌kU機(jī)構(gòu)報銷,則可報50%;
2.免責(zé)條款:投保人的故意或重大過失行為不保;被保險人自傷或自殺行為不保,但被保險人自殺時是無民事行為能力人的除外;因為被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺不保;被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、食物過敏、藥物過敏不保;被保險人整形手術(shù)不保等。
總的來說 這款保險的理賠流程并不復(fù)雜,共計四步,投保后若需要報銷費(fèi)用,按照流程申請報銷即可。這款保險兼顧意外保險責(zé)任,對意外導(dǎo)致的合理且必要的門診費(fèi)用,也是可以申請理賠的。
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