醫(yī)療險(xiǎn)是必備的保險(xiǎn)類型之一，小醫(yī)仙2號(hào)屬于小額醫(yī)療險(xiǎn)，不少用戶都有投保的打算。不過(guò)在投保之前希望了解該款保險(xiǎn)更多的產(chǎn)品信息，比如說(shuō)小醫(yī)仙2號(hào)醫(yī)療險(xiǎn)怎么理賠等。我們通過(guò)今天這篇文章來(lái)實(shí)際了解一下。
一、小醫(yī)仙2號(hào)醫(yī)療險(xiǎn)怎么理賠
1、報(bào)案
發(fā)生保險(xiǎn)事故后一定要及時(shí)報(bào)案，可以讓保險(xiǎn)公司盡快進(jìn)入理賠環(huán)節(jié)。越早報(bào)案，也越能避免因?yàn)閳?bào)案不及時(shí)影響到保險(xiǎn)事故的定性、保司勘查等情況發(fā)生。
2、提交資料
申請(qǐng)小醫(yī)仙2號(hào)醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)金時(shí)，需要用戶提交齊全的資料。如果在第三方網(wǎng)站投保的小醫(yī)仙2號(hào)醫(yī)療險(xiǎn)，并且向第三方網(wǎng)站報(bào)案的話，第三方網(wǎng)站會(huì)給保險(xiǎn)金申請(qǐng)人發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知申請(qǐng)人理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。
用戶根據(jù)“索賠資料”清單，準(zhǔn)備好資料即可。注意準(zhǔn)備的資料不要遺漏，如果遇到不清楚的地方要及時(shí)與保險(xiǎn)公司的理賠人員溝通；或者讓第三方網(wǎng)站協(xié)助理賠專家給自己解疑答惑。
3、資料審核
申請(qǐng)人提交理賠資料之后，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)用戶的理賠資料進(jìn)行審核，判斷保險(xiǎn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。若是屬于保障責(zé)任，會(huì)根據(jù)保險(xiǎn)條款核定需要支付的保險(xiǎn)金。
4、給付理賠款
對(duì)屬于保障責(zé)任的事故，保險(xiǎn)公司會(huì)將保險(xiǎn)金打到受益人指定的賬戶。
二、小醫(yī)仙2號(hào)醫(yī)療險(xiǎn)理賠內(nèi)容有哪些
1.可保條款：意外身故或殘疾保障；意外醫(yī)療保障，零免賠，100%賠付；疾病住院醫(yī)療保障，出生30天至3歲每次事故絕對(duì)免賠額100，4周歲至60周歲零免賠，若經(jīng)過(guò)社?；蚱渌ｋU(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷，則可報(bào)80%，若未經(jīng)社?；蚱渌ｋU(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷，則可報(bào)50%；
2.免責(zé)條款：投保人的故意或重大過(guò)失行為不保；被保險(xiǎn)人自傷或自殺行為不保，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)是無(wú)民事行為能力人的除外；因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺不保；被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏不保；被保險(xiǎn)人整形手術(shù)不保等。
總的來(lái)說(shuō) 這款保險(xiǎn)的理賠流程并不復(fù)雜，共計(jì)四步，投保后若需要報(bào)銷費(fèi)用，按照流程申請(qǐng)報(bào)銷即可。這款保險(xiǎn)兼顧意外保險(xiǎn)責(zé)任，對(duì)意外導(dǎo)致的合理且必要的門(mén)診費(fèi)用，也是可以申請(qǐng)理賠的。
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