平常接受咨詢的時(shí)候，很多家長(zhǎng)都會(huì)抱怨少兒醫(yī)保的門診保額太低。比如廣州每年只有1000元，看兩次病可能就用完，有的城市看門診干脆就不能報(bào)銷。所以很多人會(huì)選擇購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，小醫(yī)仙醫(yī)療險(xiǎn)是不錯(cuò)的選擇，可是小醫(yī)仙醫(yī)療險(xiǎn)怎么樣呢？我們一起來(lái)了解一下。

一、小醫(yī)仙醫(yī)療險(xiǎn)怎么樣

很好。有以下保障：

（1）意外身故/殘疾

按照不同版本，意外身故/殘疾保額分別為10萬(wàn)、20萬(wàn)、30萬(wàn)。如果因意外導(dǎo)致身故，將一次性給付意外身故保險(xiǎn)金；因意外導(dǎo)致殘疾，將按照傷殘等級(jí)賠付10%-100%保額。

舉個(gè)栗子。30歲的A先生為自己投保了國(guó)壽小醫(yī)仙2號(hào)（計(jì)劃三） 。3個(gè)月后，A先生因意外車禍造成腹部損傷，導(dǎo)致脾劈裂修補(bǔ)，被認(rèn)定為十級(jí)傷殘。隨后，A先生向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

那么，保險(xiǎn)公司需按照十級(jí)傷殘賠付10%保額，共3萬(wàn)元。

（2）意外醫(yī)療

三個(gè)版本對(duì)應(yīng)的意外醫(yī)療保額分別為1萬(wàn)、2萬(wàn)、5萬(wàn)。

因意外產(chǎn)生的門/急診、住院費(fèi)用，可以報(bào)銷社保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，0免賠，100%報(bào)銷。

小孩天性好動(dòng)，對(duì)外界充滿了好奇，容易磕磕碰碰；奔波在外的成年人，避免不了意外的發(fā)生；而老人身體條件不如成人，一旦摔傷，都可能引起骨折。

有了這項(xiàng)保障，意外所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用就可以得到賠付。

（3）疾病住院

計(jì)劃一、計(jì)劃二、計(jì)劃三對(duì)應(yīng)的疾病住院醫(yī)療保額分別為1萬(wàn)、2萬(wàn)、5萬(wàn)。

因疾病需住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)論是社保內(nèi)還是社保外的費(fèi)用，都可以報(bào)銷。

如果是0-3歲兒童，每次免賠100元；如果是4-60歲的人群，則沒(méi)有免賠額。

經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷，90%賠付；未經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷，60%賠付。

二、小醫(yī)仙醫(yī)療險(xiǎn)賠付金額是多少

1、門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人于等待期后，在我們認(rèn)可的醫(yī)院的普通部實(shí)際發(fā)生的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍內(nèi)合理且必要的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用。我們按本合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人同一天在同一醫(yī)院同一科室所進(jìn)行的門（急）診治療視為一次就診。針對(duì)每一次就診的門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金給付限額為 880 元。在每個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi)，我們對(duì)門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金的累計(jì)給付限額為本合同的保險(xiǎn)金額，也就是3萬(wàn)元。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)金的計(jì)算方法

門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金=（被保險(xiǎn)人就診發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用減去被保險(xiǎn)人從其他途徑獲得的補(bǔ)償或賠償金額單次給付免賠額）×給付比例。

免賠額金額如下：

（1）單次給付免賠額為100元；

（2）3個(gè)自然日為一個(gè)周期，若該周期內(nèi)有發(fā)生門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，在給付門（急）診醫(yī)療保險(xiǎn)金時(shí)，每個(gè)周期只扣減一次免賠額（100元）。

總體來(lái)說(shuō)，雖然小醫(yī)仙2號(hào)這款產(chǎn)品，這一年做出了不少調(diào)整，但整體性價(jià)比還是很高，值得投保的。如果你已經(jīng)投保有百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，建議你首選小醫(yī)仙2號(hào)計(jì)劃一，這個(gè)更劃算。

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