大家都知道,新農(nóng)合是中國(guó)農(nóng)村居民的一項(xiàng)重要保險(xiǎn)制度。但是,很多人不清楚新農(nóng)合的具體保障內(nèi)容,還有對(duì)應(yīng)的一些規(guī)則,提前了解清楚才能確保合理的權(quán)益,今天這篇文章我們來(lái)實(shí)際的說(shuō)一下農(nóng)村合作醫(yī)療380元報(bào)銷范圍有哪些。
一、農(nóng)村合作醫(yī)療380元報(bào)銷范圍有哪些
居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍主要包括住院醫(yī)療費(fèi)用和門診大病醫(yī)療費(fèi)用:
1. 住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
(1)起付線:在不同級(jí)別的醫(yī)院就診,起付線有所不同。一級(jí)醫(yī)院起付線為200元,二級(jí)醫(yī)院為400元,三級(jí)醫(yī)院為600元。起付線以下的費(fèi)用需要參保人自行承擔(dān)。
(2)報(bào)銷比例:起付線以上的費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別,報(bào)銷比例分別為65%(一級(jí)醫(yī)院)、60%(二級(jí)醫(yī)院)和50%(三級(jí)醫(yī)院)。
(3)最高支付限額:每個(gè)年度內(nèi),醫(yī)?;鸬淖罡咧Ц断揞~由各地政策規(guī)定,通常為數(shù)萬(wàn)元。
2. 門診大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
(1)起付線:門診大病醫(yī)療費(fèi)用的起付線為600元。
(2)報(bào)銷比例:起付線以上的費(fèi)用,報(bào)銷比例為50%。
(3)最高支付限額:門診大病醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額同樣由各地政策規(guī)定。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷要多長(zhǎng)時(shí)間
半個(gè)月之內(nèi)。
正常情況下,農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人在申請(qǐng)報(bào)銷后,差不多一到兩周左右就能到賬,但如果個(gè)別地區(qū)在報(bào)銷流程上比較拖拉,那么拿到錢的時(shí)間就可能會(huì)相對(duì)延遲。少數(shù)地方可能會(huì)在報(bào)銷后一個(gè)月左右,依舊存在錢不到賬的情況。
由于各個(gè)地方對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷的規(guī)定以及報(bào)銷比例不一樣,建議盡早提交報(bào)銷申請(qǐng),一般時(shí)間越長(zhǎng),報(bào)銷越困難。正常來(lái)說(shuō),建議在出院時(shí),就將報(bào)銷所需要的各項(xiàng)材料,以及醫(yī)??ㄌ峤挥卺t(yī)院報(bào)銷部門,以便盡早提交資料進(jìn)行審核,早日拿到報(bào)銷的費(fèi)用。
一般情況下,在提交報(bào)銷申請(qǐng)后,可登錄當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)站或社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事大廳,或拔打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫挕?a href="http://z5swt.cn/67808.html" title="全國(guó)社保什么時(shí)候聯(lián)網(wǎng)?全國(guó)社保聯(lián)網(wǎng)有什么影響?" target="_blank" rel="noopener">全國(guó)社保服務(wù)熱線12333,或本人有效身份證到當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行查詢。
總的來(lái)說(shuō),每年380元的居民醫(yī)保,可以為參保人提供一定的醫(yī)療保障。在就醫(yī)時(shí),了解和掌握醫(yī)保政策,合理利用醫(yī)保資金,可以減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時(shí),參保人應(yīng)關(guān)注政策變化,及時(shí)了解最新的報(bào)銷政策,確保自身權(quán)益。
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