在遼沈大地,醫(yī)保制度的建立與發(fā)展始終與人民群眾的健康福祉緊密相連。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,醫(yī)療保障體系也在逐步完善。提及沈陽(yáng)醫(yī)保的實(shí)行,我們不禁要追溯到那段具有里程碑意義的時(shí)光。那么,沈陽(yáng)醫(yī)保哪年開(kāi)始實(shí)行?下面一起來(lái)看看吧。
一、沈陽(yáng)醫(yī)保哪年開(kāi)始實(shí)行
2001年9月1日。
《沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》業(yè)經(jīng)市政府第十八次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予發(fā)布,自2001年9月1日起施行。本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)國(guó)有、集體、股份制企業(yè),外商投資、私營(yíng)企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員,但外商投資企業(yè)的外方職工除外。
保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體按在職職工上年工資總額的8%比例繳納;企業(yè)按上月列入成本費(fèi)用工資總額的8%比例繳納;在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納。新設(shè)立的用人單位以上月發(fā)放的工資總額為繳費(fèi)基數(shù);新參加工作的職工以本人上月工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。
二、沈陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少(以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保為例)
1、門(mén)急診和住院待遇
(1)急診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
因急危重癥在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)(急)診搶救或在120急救車(chē)上實(shí)施緊急救治者,搶救期間符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策支付范圍的醫(yī)療費(fèi)由(須含治療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目的)統(tǒng)籌基金按70%比例報(bào)銷(xiāo)。
(2)門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
參保人員因慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病及門(mén)診手術(shù)治療病種到我市職工門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī),發(fā)生的符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予支付。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為20元/月,最高支付限額為150元/月。統(tǒng)籌基金支付比例在職職工為60%,退休人員為65%,其中?般診察費(fèi)用每次支付比例為80%。
→住院待遇
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療:
因急診搶救在?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療:
參保人員因急診、急救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,必須在5個(gè)工作日內(nèi)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦審批手續(xù),待病情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由參保人員墊付,治療終結(jié)后由用人單位持醫(yī)療費(fèi)收據(jù)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,按照規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。
2、大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位及職工,均應(yīng)同時(shí)參加大額補(bǔ)助保險(xiǎn);大額補(bǔ)助保險(xiǎn)年度最高支付限額為45萬(wàn)元。
3、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
有條件的企、事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院費(fèi)用、門(mén)(急)診搶救費(fèi)用,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年最高支付限額階段內(nèi),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的個(gè)人按規(guī)定比例?付部分(不含起付標(biāo)準(zhǔn)),超過(guò)600元以上(不含600元)的醫(yī)療費(fèi)用。
總之,自沈陽(yáng)醫(yī)保制度正式實(shí)行以來(lái),它已經(jīng)走過(guò)了數(shù)十年的風(fēng)雨歷程。在這個(gè)過(guò)程中,醫(yī)保制度不斷完善,覆蓋范圍逐漸擴(kuò)大,為廣大市民提供了更加全面、更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。
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