在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，門診統(tǒng)籌與住院報銷作為兩大支柱，為參保人員的健康保駕護(hù)航。門診統(tǒng)籌主要用于覆蓋日常的小病小痛，而住院報銷則側(cè)重于大病重病的治療。然而，當(dāng)門診統(tǒng)籌的額度用盡，許多人心中不免會產(chǎn)生疑問：門診統(tǒng)籌用完了住院還可以報銷嗎？下面小編來詳細(xì)講解。
一、門診統(tǒng)籌用完了住院還可以報銷嗎
可以。
門診額度是門診就醫(yī)的，住院報銷是住院的，兩者是分開的。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院費(fèi)用，都可以從基本醫(yī)療保險基金中支付。這意味著即使統(tǒng)籌基金用完，住院費(fèi)用仍然有報銷的渠道。
需要注意的事項：在享受醫(yī)保報銷待遇時，需要注意個人需要承擔(dān)的部分費(fèi)用以及報銷的額度。不同的地區(qū)、不同的醫(yī)保政策可能會有不同的報銷比例和限額。
二、門診住院報銷比例是多少（以北京為例）
目前，本市在職職工醫(yī)院門（急）診報銷比例達(dá)到70%，退休人員達(dá)到85%，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報銷比例均為90%，門診報銷2萬元以上，再發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，在職職工報銷60%、退休人員報銷80%，上不封頂。
本市在職職工住院報銷比例在85%以上，退休人員住院報銷比例在90%以上，最高可達(dá)99.1%，住院封頂線為50萬元。
三、住院醫(yī)保報銷流程
1、請在入院時請?zhí)顚戓t(yī)保入院登記表并交回收費(fèi)處，(可在入院時或入院后填寫)，盡量不要在出院時才填寫，否則會增加您的出院結(jié)算等待時間。
2、憑出院通知單到收費(fèi)處辦理出院清賬手續(xù)。
3、到社保(或居委)報銷(含外地醫(yī)保)，出院結(jié)賬后，憑住院發(fā)票、出院證、費(fèi)用清單到社保(或居委)報銷。
綜上所述，當(dāng)門診統(tǒng)籌的額度用盡后，住院醫(yī)療費(fèi)用依然可以得到報銷。這一政策的設(shè)計旨在確保參保人員在面臨大病重病時，不會因為經(jīng)濟(jì)壓力而放棄治療。當(dāng)然，具體的報銷額度和比例還需根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策來確定。
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