重大疾病險作為家庭常備的保險產(chǎn)品,是我們很多人都需要的,特別是對于一個家庭來說,為家里的主要經(jīng)濟來源者先配置好一份重大疾病險,當風(fēng)險來臨之際,這個家庭也能更好的應(yīng)對之后所產(chǎn)生的各種費用,那么,重大疾病險包括哪些病?在怎樣的情況下保險公司又下不賠的呢?
一、重大疾病險包括哪些病
其實根據(jù)國家銀保監(jiān)的規(guī)定,有25種重大疾病是每一種重大疾病險都要有的,而這25種重大疾病也基本占據(jù)了重大疾病險理賠的95%左右。也就是說這25中疾病是最為常見的重大疾病。
除了這25種是固定的外,不同的重大疾病險產(chǎn)品還會囊括另外的重疾,而這些疾病保險公司可以根據(jù)被保險人的情況來具體制定的。
還有就是不同的重打疾病險里還會包括一些常見的輕癥和中癥,隨著市場需求的增長,重大疾病險也不在僅限于重大疾病。
二、重大疾病險確診就陪
不是所有的情況都是確診就陪。
1.確診即賠:是需要達到“臨床疾病”診斷標準的,這種是比較適用于惡性腫瘤,也就是癌癥這些疾病上。
2.約定手術(shù):指的是被保險人要做某些重大的手術(shù)才能達到理賠的標準,比如說開顱、開胸,或者器官移植之類的。這類手術(shù)的風(fēng)險系數(shù)特別高。
3.約定狀態(tài):是指需要病情達到指定的程度才能符合理賠的標準,最常見的就是腦中分后遺癥、腦膜炎后遺癥、嚴重腦損傷等等。
4.終末期病情:這也是需要病情達到終末期,比如終末期腎病、終末期肺病。
三、什么情況下不賠
重大疾病保險也并非所有疾病都能賠付的,在下面幾種情況下大多重大疾病險是不予賠付的。
1.不在保障范圍內(nèi)的:
保險產(chǎn)品的保障范圍非常重要,不在保障范圍內(nèi)的肯定是不會理賠的;
2.未達到賠付標準的:
重大疾病的重點在“重大”上,在投保后,保險合同上也會明確規(guī)定什么樣的情況屬于重大疾病的。
3.有些“癌”不在保障范圍:
行業(yè)統(tǒng)一規(guī)定的“癌癥”保險公司是可以不賠的,這些也會在保險的保單中提現(xiàn)出來的。
4.遺傳性疾病和先天性疾病,保險公司可能不賠:
關(guān)于這點就一定要把健康告知一一讀清楚了,避免后期產(chǎn)生糾紛。
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