大多數(shù)人認(rèn)為只要購買意外險，只要發(fā)生了意外了，保險公司都應(yīng)該給予理賠。但是事實的情況并非如此，并不是所有的意外保險公司都會承擔(dān)理賠責(zé)任的。下面就是我們就來看看到底是什么情況下意外險會理賠，什么情況下意外險不賠。以及出現(xiàn)意外險的幾種情況。
一、意外傷害保險的賠償范圍
1．死亡給付：被保險人由于各種意外事故導(dǎo)致受到傷害而導(dǎo)致死亡的情況下，保險公司需要對被保人進(jìn)行相應(yīng)的理賠，死亡給付是全部給付的。
2．傷殘給付：當(dāng)被保人遭受意外傷害導(dǎo)致傷殘的情況下，保險公司會根據(jù)殘疾的程度來分級并予以相應(yīng)等級的保險金，殘疾給付是分付。
3．醫(yī)療給付: 被保險人因受到意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費用時，保險公司會根據(jù)實際情況來給予支付。并且還有醫(yī)療費用最高限額的規(guī)定，意外傷害醫(yī)療保險不單獨投保，而是作為意外傷害、死亡和殘疾的附加保險。
二、不支付意外保險的范圍
1．妊娠意外：保險人如果有妊娠的情況下，這時的意外風(fēng)險肯定會增加。因此，大多數(shù)保險公司的意外險的相關(guān)產(chǎn)品都會把“被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。
2．食物中毒：一般情況下，如果超三個人或三個人以上出現(xiàn)食物中毒，可以看作是一個意外，但是如果只有一個人食物中毒，往往會被認(rèn)為是個人體質(zhì)的問題，保險公司是不予以理賠的。
3、因病摔倒死亡：因病摔倒導(dǎo)致死亡，大多數(shù)人對于保險公司對于這種情況下的拒賠會有很多的不理解。如果我們換位思考一下，如果一個健康人出現(xiàn)了這樣的意外，正常條件下是不會導(dǎo)致死亡的，最多也就是骨折?；箤Ρ槐ｋU人的死亡并不能起到?jīng)Q定性的作用，因此保險公司是不會承擔(dān)理賠責(zé)任的。
4．過勞猝死：過勞猝死的根本原因是因為長期的疲勞而造成的，讓自己的身體超負(fù)荷工作運轉(zhuǎn)，任由耗竭而導(dǎo)致的死亡。過勞猝死其實并不是因為突發(fā)的事故原因造成的，所以意外險是不會進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。
5. 中暑死亡: 中暑可以說是一種疾病，但是它與患者的身體機能和身體素質(zhì)密切相關(guān)。 因此，對于中風(fēng)而言，它是由內(nèi)部因素引起的，而不是外部因素。
6. 高原反應(yīng)：對于高原缺氧是完全可預(yù)測的，從根本上說，不符合意外傷害保險“突然和不可預(yù)見的”這一定義的元素。高原反應(yīng)并不一定來自于“意外”，和個人的身體健康程度有一定關(guān)系。
7． 極限運動導(dǎo)致死亡：意外險種的意外傷害部分對于這種情況有著明確的規(guī)定：如果被保險人“從事潛水，跳傘，攀巖運動，摔跤，特技，賽車等高危險的運動時，導(dǎo)致被保險人死亡、殘疾的情況下“，保險有限公司是不予賠償?shù)摹?/span>
8．手術(shù)意外死亡：由于死因是疾病而不是意外，這不符合意外死亡的條件約束。并且不管手術(shù)再小，都是存在一定的風(fēng)險的，這一點被保人在做手術(shù)之前應(yīng)該也是知道的，因此保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任也有一定的道理。
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