對于意外險很多人比較熟悉,但是有些意外險的常識還不是很清楚。最近就有朋友咨詢發(fā)生了什么意外意外險不賠?理賠有哪些注意事項?下面小編就解答一下。
一、意外險的意外
意外險的意外和日常的意外不一樣,它指的是外來的、突發(fā)的、非疾病的、非人為的意外,對不符合這些條件的意外都是意外險不能賠償?shù)囊馔狻?/span>
二、發(fā)生了什么意外意外險不賠
1.因病摔倒死亡
健康人如果摔倒,可能會小擦傷甚至骨折,摔倒死亡是因為自身有疾病,摔倒只是誘因,并不是造成死亡的主要原因。
2.猝死
因為過勞猝死并不是因外來的突發(fā)情況造成,不是意外事故,通常意外險不賠償,有猝死責任的意外險才會賠償。
3.中暑身故
中暑是一種疾病,與患者身體機能、素質(zhì)有關(guān),是內(nèi)在因素引起,中暑不屬于意外傷害。
4.妊娠意外
由于被保險人妊娠時意外風(fēng)險比較大,意外險產(chǎn)品就將“被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責條款,只有母嬰綜合保險可以保障妊娠期的風(fēng)險。
5.個體食物中毒
食物中毒是因細菌感染的食物中毒,也可能是因為個人體質(zhì)所引起的腸胃疾病,如果是3人或3人以上集體食物中毒,可視為意外事故,如果是個人食物中毒,往往保險公司對這種“意外”不賠。
6.手術(shù)意外
手術(shù)時發(fā)生意外死亡,是因為在手術(shù)過程中由于疾病出現(xiàn)狀況,不屬于意外傷害。
7.高原反應(yīng)
高原缺氧是都知道的,產(chǎn)生高原反應(yīng)并非“意外”,不符合突發(fā)的,因此不賠償。
8.潛水探險身亡
許多保險公司的意外險條款將被保險人高風(fēng)險活動列為免責條款,是不賠償?shù)?。如從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等。
9.未駕車駕駛意外
購買駕車意外險但是并不處于駕駛過程中出現(xiàn)的意外,是不能賠償?shù)摹?/span>
三、理賠有哪些注意事項
1.及時報案并且保留證據(jù)
意外發(fā)生后,為了避免造成不必要的糾紛和損失,一定要及時報案,保留需要固定的證據(jù)。
2.到保險公司認可的醫(yī)院就醫(yī)
保險公司一般指定在2級及以上公立醫(yī)院就醫(yī),在報案時可向保險公司確認。
3.是否在保障范圍內(nèi)
在理賠時,意外事故是否在免責條款、特殊約定等合同內(nèi),可以打電話給保險公司確認。
小編提醒大家,購買意外險一定要了解意外險條款,避免出現(xiàn)理賠時的麻煩。
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