意外指的是因非本意、非疾病、外來的、突發(fā)的原因?qū)е律眢w受到傷害的客觀性事件，正式因?yàn)橐馔獾牟豢煽刈?a href="/22882.html" target="_blank">意外險(xiǎn)非常受歡迎，很多人也因此在買意外保險(xiǎn)的時(shí)候希望選一些保障范圍特別的廣，能夠賠付情況更多的意外險(xiǎn)，但我們知道哪些情況可以賠付，那么意外保險(xiǎn)不住院報(bào)銷嗎？如果不住院能報(bào)銷嗎？這些細(xì)節(jié)大家都知道嗎？
一、意外險(xiǎn)哪些情況不賠
1.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，意思就是事故的出現(xiàn)根本是否屬于意外，如果不屬于意外保險(xiǎn)公司就不用賠付，這一點(diǎn)如果產(chǎn)生了糾紛，法院會(huì)一警方的調(diào)查結(jié)果為準(zhǔn)；
2.合同失效被解除，這里有三種情況，第一個(gè)中就是就是投保人或被保險(xiǎn)人隱瞞了部分信息，導(dǎo)致被保人與合同約束條件不一致，違背了誠信原則；第二種就是合同沒有生效，雖然意外險(xiǎn)一般都是投保次日生效，但誰也不能保證意外什么時(shí)候到來；第三種就是合同失效，現(xiàn)在的意外險(xiǎn)多是一年期的，如果到期未續(xù)保保險(xiǎn)就會(huì)停效。
3.合同約定的不賠，這在合同上有明確寫出
二、意外免責(zé)條款
在投保的時(shí)候我們都會(huì)發(fā)現(xiàn)，在合同里會(huì)有一個(gè)免責(zé)條款，這個(gè)就是滿足構(gòu)成意外的條件，但保險(xiǎn)公司不會(huì)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的條款。每家保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款都有些許不同，不過常見的又以下6類：
1.騙保，在各大影視劇里我們經(jīng)?？吹接腥藶榱蓑_保，就故意將被保險(xiǎn)人殺掉
2.違法，被保人如果因違法而導(dǎo)致意外受傷或死亡也是不賠的。
3.精神疾病，因精神病而導(dǎo)致意外也是不賠的，有些精神病人會(huì)出現(xiàn)自殘的情況，雖然屬于意外，但因?yàn)榕c“非本意”很難界定，很多保險(xiǎn)公司也會(huì)將此列入免責(zé)條例中。
4.懷孕，懷孕期間被保人會(huì)有妊娠、流產(chǎn)、分娩這類的意外也是屬于不賠范圍的，因?yàn)閼言泻头置溥@一系列的過程本就是帶有本人意愿的。
5.高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，被保險(xiǎn)人參與一些高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)，如潛水、跳傘、攀巖等活動(dòng)而導(dǎo)致的意外傷害也是屬于免責(zé)的。
6.國家戰(zhàn)爭，因?yàn)閼?zhàn)爭、核爆炸、核輻射這類會(huì)有巨大損失的因素造成的意外傷害也屬于免賠，這類情況本身就會(huì)給社會(huì)帶來巨大損失，這累損失保險(xiǎn)公司根本無法計(jì)算，也無力承受。
三、不住院能報(bào)銷嗎？
其實(shí)受傷后沒有住院的情況能不能報(bào)銷關(guān)鍵還是要看保險(xiǎn)合規(guī)定，如果購買的意外險(xiǎn)有附帶的意外醫(yī)療保障，這里面又包含了意外門診和住院保障，那么就算不用住院也是可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。所以在投保險(xiǎn)的時(shí)候任何條款都要看仔細(xì)避免遺漏。
更多保險(xiǎn)問題，咨詢專業(yè)老師快速解答
進(jìn)入微信搜索微信號(hào)：YKJ6060(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀：
人壽保險(xiǎn)住院可以報(bào)銷嗎？住院報(bào)銷比例是多少？
專業(yè)保險(xiǎn)顧問
