平安雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款（B 款）

中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平安雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款（B 款）

總則

第一條

本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。

第二條

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他組織，均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。

保險(xiǎn)責(zé)任

第三條

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間因下列情形所致傷、殘或死亡，依照中華人民共和國(guó)法律（不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律）應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害；

（四）被診斷、鑒定為職業(yè)??；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

（七）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡；

（八）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害；

（九）原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)；

（十）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第四條

保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”），保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。

責(zé)任免除

第五條

下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：

（一）被保險(xiǎn)人直接或指使他人對(duì)其雇員故意實(shí)施的騷擾、傷害、性侵犯；

（二）戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)；（三）核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（四）行政行為或司法行為；

（五）被保險(xiǎn)人的雇員自傷、自殺、醉酒、吸毒、打架、斗毆、犯罪及酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛各種機(jī)動(dòng)車輛導(dǎo)致其本人的人身傷害；

（六）被保險(xiǎn)人的雇員由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因上述原因接受醫(yī)療、診療；

（七）被保險(xiǎn)人的雇員因參加被保險(xiǎn)人組織的運(yùn)動(dòng)、社會(huì)、文娛等活動(dòng)而遭受的人身傷害。

第六條

下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：

（一）被保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任，但無(wú)合同存在時(shí)仍然應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不在此限；

（二）罰款、罰金及懲罰性賠償；

（三）精神損害賠償；

（四）投保人、被保險(xiǎn)人在投保之前已經(jīng)知道或可以合理預(yù)見的索賠情況；

（五）被保險(xiǎn)人對(duì)其承包商所雇傭的員工的責(zé)任；

（六）在中華人民共和國(guó)境外（包括香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)）所發(fā)生的被保險(xiǎn)人雇員的傷殘或死亡；

（七）國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的費(fèi)用，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，掛號(hào)費(fèi)，交通費(fèi)等；

（八）工傷保險(xiǎn)基金已支付的醫(yī)療費(fèi)用；

（九）本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額。

第七條

其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

賠償限額與免賠額

第八條

賠償限額包括每人死亡傷殘賠償限額、每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和累計(jì)賠償限額，由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。

第九條

每次事故免賠額由投保人與保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。

保險(xiǎn)期間

第十條

除另有約定外，保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)合同載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

保險(xiǎn)人義務(wù)

第十一條

本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。

第十二條

保險(xiǎn)人按照第二十四條的約定，認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。

第十三條

保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，保險(xiǎn)人將在確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的基本材料收集齊全后，盡快做

出核定。

保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。

第十四條

保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最 終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)

第十五條

訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。

第十六條

除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。約定一次性交付保險(xiǎn)費(fèi)的，投保人在約定交費(fèi)日后交付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人對(duì)交費(fèi)之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

約定分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)事故發(fā)生前保險(xiǎn)人實(shí)際收取保險(xiǎn)費(fèi)總額與投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)是指截至保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)投保人按約定分期應(yīng)該繳納的保費(fèi)總額。

第十七條

投保人應(yīng)在投保時(shí)列明被保險(xiǎn)人雇員名單，對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)未列入名單的雇員的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。發(fā)生名單變動(dòng)時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)在新增人員開始工作后五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人辦理批改手續(xù)。否則，對(duì)于新增的雇員發(fā)生的索賠案件，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。

第十八條

保單約定不記名投保的，如發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)人的實(shí)際員工人數(shù)多于投保人數(shù)，除本保險(xiǎn)合同另有約定外，保險(xiǎn)人按投保人數(shù)與出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際員工人數(shù)的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

第十九條

被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)消防、安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)、職業(yè)病防治等方面的規(guī)定，加強(qiáng)管理，采取合理的預(yù)防措施，盡力避免或減少責(zé)任事故的發(fā)生。保險(xiǎn)人可以對(duì)被保險(xiǎn)人遵守前款約定的情況進(jìn)行檢查，向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書面建議，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)該認(rèn)真付諸實(shí)施。但前述檢查并不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的任何承諾。投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行上述安全義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。

第二十條

在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人可以根據(jù)費(fèi)率表的規(guī)定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的，因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。

第二十一條

知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)該：

（一）盡力采取必要、合理的措施，防止或減少損失，否則，對(duì)因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任；

（二）及時(shí)通知保險(xiǎn)人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況；故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外；

（三）保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查；對(duì)于拒絕或者妨礙保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無(wú)法確定事故原因或核實(shí)損失情況的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定或核實(shí)的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任；

（四）涉及違法、犯罪的，應(yīng)立即向公安部門報(bào)案，否則，對(duì)因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二十二條

被保險(xiǎn)人收到其雇員的損害賠償請(qǐng)求時(shí)，應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人對(duì)其雇員作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償，保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定，不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中，保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件，被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。

第二十三條

被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí)，應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人；接到法院傳票或其他法律文書后，應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜，被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件，并給予必要的協(xié)助。對(duì)因未及時(shí)提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二十四條

被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償時(shí)，應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料：

（一）保險(xiǎn)單正本；

（二）被保險(xiǎn)人或其代表填具的索賠申請(qǐng)書；

（三）被保險(xiǎn)人的雇員向被保險(xiǎn)人提出索賠的相關(guān)材料；

（四）被保險(xiǎn)人的雇員的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)等醫(yī)療原始單據(jù)；

雇員的人身傷害程度證明：雇員暫時(shí)喪失工作能力的，應(yīng)當(dāng)提供出險(xiǎn)前 3 個(gè)月的工資明細(xì)；雇員傷殘的，應(yīng)當(dāng)提供具備相關(guān)法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明；雇員死亡的，公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書；雇員患職業(yè)性疾病的，應(yīng)當(dāng)提供具備職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明；

（五）被保險(xiǎn)人與向其提出損害賠償請(qǐng)求的雇員所簽訂的賠償協(xié)議書或和解書；經(jīng)判決或仲裁的，應(yīng)提供判決文書或仲裁裁決文書；

（六）投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。

被保險(xiǎn)人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)損失情況的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。

賠償處理

第二十五條

保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ)：

（一）被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的雇員協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)；

（二）仲裁機(jī)構(gòu)裁決；

（三）人民法院判決；

（四）保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。

第二十六條

被保險(xiǎn)人給其雇員造成損害，被保險(xiǎn)人未向該雇員賠償?shù)?，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。

第二十七條

發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償：

（一）死亡賠償金：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》計(jì)算賠償金額，并以保單約定的每人死亡傷殘賠償限額為限。

（二）傷殘賠償金：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》計(jì)算賠償金額，并以保單約定的每人死亡傷殘賠償限額及本條款所附“傷殘等級(jí)賠償限額比例表”規(guī)定的比例計(jì)算出的傷殘賠償金額為限。

本合同項(xiàng)下的傷殘等級(jí)對(duì)照國(guó)家發(fā)布的《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GB/T16180-2014）（以下稱《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》）確定。當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定，如果幾處傷殘等級(jí)不同，以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論；如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同，傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí)。但無(wú)論如何，傷殘等級(jí)不得高于上表中所規(guī)定的一級(jí)。

（三）誤工費(fèi)用

保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)人雇員因疾病或受傷導(dǎo)致其暫時(shí)喪失工作能力（持續(xù)五天以上<不包括五天>無(wú)法工作的）而遭受的誤工損失：經(jīng)醫(yī)院證明，按以下公式計(jì)算賠償： 當(dāng)?shù)刈畹驮鹿べY標(biāo)準(zhǔn) / 30 ×（實(shí)際暫時(shí)喪失工作能力天數(shù)－5 天），最長(zhǎng)賠付天數(shù)為 365 天，且以保單約定的每人死亡傷殘賠償限額為限。該雇員在評(píng)定傷殘等級(jí)后，本項(xiàng)賠償責(zé)任終止。若保險(xiǎn)合同中對(duì)誤工費(fèi)用免賠天數(shù)、最長(zhǎng)賠付天數(shù)等另有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的誤工費(fèi)用以本保險(xiǎn)合同中載明的免賠天數(shù)、最長(zhǎng)賠付天數(shù)等為準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。

（四）醫(yī)療費(fèi)用

保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償實(shí)際支出的按照就診地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用。如果已從其他途徑獲得補(bǔ)償?shù)?，保險(xiǎn)人只承擔(dān)就診地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理醫(yī)療費(fèi)用剩余部分的保險(xiǎn)責(zé)任。除緊急搶救外，受傷雇員均應(yīng)在符合本條款釋義的醫(yī)院就診。保險(xiǎn)人支付的本款項(xiàng)下的賠償金額以保單約定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為限。

（五）賠償金的賠付

1．無(wú)論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的單個(gè)雇員所賠付的死亡賠償金、傷殘賠償金和誤工費(fèi)用之和不超過每人死亡傷殘賠償限額。

2．無(wú)論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所雇傭的每個(gè)雇員所賠付的醫(yī)療費(fèi)用不超過每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額。

3．除合同另有約定外，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所雇傭的每個(gè)雇員承擔(dān)的法律費(fèi)用的賠償金額不超過每人死亡傷殘賠償限額的 10%。

4．在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人對(duì)多次事故承擔(dān)的本條款第三、四條規(guī)定的賠償金額之和累計(jì)不超過累計(jì)賠償限額。

第二十八條

發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償，則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的賠償限額與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同的賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的，保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。

第二十九條

發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)模ｋU(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)

利，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?，保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí)，可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任；保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后，被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的，該行為無(wú)效；由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。

第三十條

保險(xiǎn)人受理報(bào)案、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘、核損定價(jià)、參與案件訴訟、向被保險(xiǎn)人提供建議等行為，均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。

第三十一條

被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

爭(zhēng)議處理和法律適用

第三十二條

因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。

第三十三條

本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律（不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律）。

其他事項(xiàng)

第三十四條

投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。變更保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單，或者投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。

第三十五條

投保人可隨時(shí)書面申請(qǐng)解除本保險(xiǎn)合同，本保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)人收到投保人的書面申請(qǐng)之日的二十四時(shí)起終止。保險(xiǎn)責(zé)任開始前，投保人要求解除合同的，保險(xiǎn)人扣除3%手續(xù)費(fèi)后，剩余部分的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人；保險(xiǎn)責(zé)任開始后，投保人要求解除合同的，對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi)，按短期費(fèi)率計(jì)收，剩余部分退還投保人。

保險(xiǎn)人亦可解除本保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)責(zé)任開始前，保險(xiǎn)人要求解除合同的，不得向投保人收取手續(xù)費(fèi)并應(yīng)退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)；保險(xiǎn)責(zé)任開始后，保險(xiǎn)人可提前十五天通知投保人解除合同，對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi)，按日比例計(jì)收，剩余部分退還投保人。

第三十六條

發(fā)生保險(xiǎn)事故且保險(xiǎn)人已承擔(dān)賠償責(zé)任的，自保險(xiǎn)人賠償之日起三十日內(nèi)，投保人可以解除合同；除合同另有約定外，保險(xiǎn)人也可以解除合同，但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。保險(xiǎn)合同依據(jù)前款規(guī)定解除的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將累計(jì)賠償限額扣除累計(jì)已賠償金額后剩余部分的保險(xiǎn)費(fèi)，按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后，退還投保人。

釋義

【雇員】是指與被保險(xiǎn)人簽訂有勞動(dòng)合同或存在事實(shí)勞動(dòng)合同關(guān)系，接受被保險(xiǎn)人給付薪金、工資，年滿十六周歲且不超過 65 周歲的人員及其他按國(guó)家規(guī)定審批的未滿十六周歲的特殊人員, 包括正式在冊(cè)職工、短期工、臨時(shí)工、季節(jié)工和徒工等。但因委托代理、行紀(jì)、居間等其他合同為被保險(xiǎn)人提供服務(wù)或工作的人員不屬于本保險(xiǎn)合同所稱雇員。

【職業(yè)性疾病】 是指企業(yè)、事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他組織的雇員在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的并且在保險(xiǎn)合同期間內(nèi)確診的疾病。職業(yè)病的分類和目錄以國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門公布的相關(guān)類別和目錄為準(zhǔn)。

【醉酒】指血液中的酒精含量大于或者等于 80mg/100mL。

【酒后駕駛】指車輛駕駛?cè)藛T在其血液中的酒精含量大于或者等于 20mg/100mL 時(shí)的駕駛行為。

【無(wú)有效駕駛證駕駛】指有以下情況之一者：

（一）無(wú)駕駛證，駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間；

（二）駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動(dòng)車；

（三）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車、載有危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車或牽引掛車的機(jī)動(dòng)車；

（四）駕駛出租機(jī)動(dòng)車或營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車無(wú)交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書；

（五）使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營(yíng)業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書；

（六）依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車。

【醫(yī)院】指保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。

【工資】包括基本工資、獎(jiǎng)金、各種補(bǔ)貼，但不包括加班費(fèi)。

推薦閱讀：

雇主工傷補(bǔ)償責(zé)任保險(xiǎn)—保險(xiǎn)條款解讀！

平安安行寶電瓶車保險(xiǎn)（江蘇移動(dòng)定制）—保險(xiǎn)條款解讀！

平安國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)—保險(xiǎn)條款解讀！