現(xiàn)在越來(lái)越多的人意識(shí)到了醫(yī)保的重要性，幾乎每個(gè)人都會(huì)投保，要么購(gòu)買(mǎi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，要么購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保，讓自己在就醫(yī)的時(shí)候可以獲得對(duì)應(yīng)保障。在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保的 時(shí)候，很多人好奇醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度到底指的是什么，下面一起來(lái)看看吧。
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度是什么意思
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度指的是通過(guò)醫(yī)保最高可以報(bào)銷(xiāo)的資金，一般來(lái)說(shuō)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度包含有門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額度和住院報(bào)銷(xiāo)額度兩個(gè)部分。比如大家投保了城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)的話(huà)，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的額度一般為2000元，住院報(bào)銷(xiāo)的額度則要高一些。一般可以達(dá)到17萬(wàn)，但是不同的地區(qū)具體的規(guī)定是不一樣的，要以當(dāng)?shù)氐囊?guī)定為準(zhǔn)。但是如果購(gòu)買(mǎi)的是城鄉(xiāng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，那報(bào)銷(xiāo)的額度就可以更高一些了。
如果大家的報(bào)銷(xiāo)額度已經(jīng)達(dá)到了要求，那再產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用就無(wú)法獲得這樣的報(bào)銷(xiāo)。
二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例在70%~90%左右，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例在70%~80%左右，不同的地區(qū)規(guī)定會(huì)有一定的差別，要以實(shí)際的情況為準(zhǔn)。
以北京為例，
1、北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
在職職工：門(mén)診有1800元的起付線，如果醫(yī)療費(fèi)用在2萬(wàn)元以下，那醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)70%，社區(qū)可以報(bào)銷(xiāo)90%，如果醫(yī)療費(fèi)用在2萬(wàn)元以上，那就可以報(bào)銷(xiāo)60%。
在職職工的住院醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院一般可以報(bào)銷(xiāo)90%~97%不等，二級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)85%~%97不等。三級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)85%~95%不等，要以就診的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)情況為準(zhǔn)。。
退休職工：門(mén)診有1300元的起付線，如果醫(yī)療費(fèi)用在2萬(wàn)元以下，在醫(yī)院就診可以報(bào)銷(xiāo)85%，如果是70歲以上的人，那報(bào)銷(xiāo)的比例會(huì)更高一些，可以達(dá)到90%。在社區(qū)就診可以報(bào)銷(xiāo)90%。如果醫(yī)療費(fèi)用在2萬(wàn)元以上，那可以報(bào)銷(xiāo)80%。對(duì)于住院的情況，可以報(bào)銷(xiāo)的比例比較高，可以達(dá)到90%~99%。
2、北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
門(mén)診有100~550元左右的起付線，一級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)55%二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)50%。住院有300元-1300元的起付線，一級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)82%級(jí)和三級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)75%~78%。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度一般指的就是醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)的年度封頂線，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)保是不一樣的，不同的城市，規(guī)定也不同，所以具體的額度是多少，要以當(dāng)?shù)氐囊?guī)定為準(zhǔn)。
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