最近,杭州推出了一項(xiàng)惠民保險(xiǎn)——市民保,只要 59 元,就能享受 最高 200 萬(wàn) 的保障。在大杭州的范圍,有當(dāng)?shù)?a href="/16072.html" target="_blank">醫(yī)保就可以買。大杭州包括了蕭山、余杭、富陽(yáng)、臨安、桐廬、建德、淳安。那么,市民保的保障怎么樣?值不值得買?今天,就來給大家詳細(xì)分析。
杭州市民保,到底保什么?
市民保是一款商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),由 平安健康 承保,主要報(bào)銷 住院醫(yī)療費(fèi) 和20 種特定藥品費(fèi),每年 59 元/人。
具體情況如下:
如果生病住院,經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人自付超過 2 萬(wàn)的部分,可以再報(bào) 75%,最高報(bào)銷 100 萬(wàn)。
如果是 20 種藥品,沒有免賠額,直接報(bào)銷 75%,同樣最高報(bào)銷 100 萬(wàn)。具體的藥品清單如下:
那么市民保如何報(bào)銷?來看一個(gè)案例:
李先生因肝癌住院,醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用一共花了 20 萬(wàn)。醫(yī)保報(bào)銷后,自己還要掏 6 萬(wàn)。另外,購(gòu)買 “樂衛(wèi)瑪” 花了 24 萬(wàn)。
如果有市民保,李先生可以報(bào)銷:
住院醫(yī)療費(fèi):( 6 - 2 ) * 75% = 3 萬(wàn)
特定藥品費(fèi):24 * 75% = 18 萬(wàn)
一共報(bào)銷:3 + 18 = 21 ?萬(wàn)。
要是沒有市民保,李先生要自己花 30 萬(wàn)。但有了市民保,自己只用掏 9 萬(wàn),大大減輕了醫(yī)療費(fèi)的負(fù)擔(dān)。
看完市民保都保什么,我們?cè)賮砜纯?,市民保不保什么?/p>
哪些情況不賠
市民保不用健康告知就能買,但如果 在投保前已有一些重大疾病,市民保是不能報(bào)銷的。
具體如下:
如果投保前就有上面的疾病,那投保后的住院醫(yī)療費(fèi)或特定藥品費(fèi),是不會(huì)賠的。不過其他疾病,仍然可以報(bào)銷。
另外還要注意,如果沒有經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷,市民保一分錢都不能報(bào)。
特別是異地就醫(yī),一定要提前辦理好備案,具體操作可以參考這篇文章>>>
市民保,適合誰(shuí)買?
市民保不限職業(yè),只要有杭州醫(yī)保或浙江省省本級(jí)醫(yī)保,就能購(gòu)買。
杭州醫(yī)保包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保;而省本級(jí)醫(yī)保,就是省級(jí)單位職工、公務(wù)員參加的醫(yī)保。
如果你 只有醫(yī)保,沒有其他商業(yè)保險(xiǎn),就建議買一份。尤其是以下三類人群:
1、年齡較大市民保沒有投保年齡限制,即便 90 歲也能買。
2、健康欠佳生過病也能買,后續(xù)產(chǎn)生的住院費(fèi)仍然可以報(bào)銷。
3、買了百萬(wàn)醫(yī)療,但某些疾病被除外比如乳腺、甲狀腺等部位的疾病被除外承保,也可以買一份市民保作為補(bǔ)充。
除了以上人群外,身體健康的朋友,建議優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保障會(huì)更好。比如 30 歲男性選擇 尊享 e 生 2020,每年保費(fèi) 293 元。
以前面的李先生為例,他通過市民保報(bào)銷后,自己還要掏 9 萬(wàn);如果有 尊享 e 生 2020,這 9 萬(wàn)都能報(bào)銷。
而且市民保無法報(bào)銷的 醫(yī)保目錄外費(fèi)用,百萬(wàn)醫(yī)療也能報(bào)。
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