對(duì)于交納社保的朋友來(lái)說(shuō)，如果有醫(yī)療費(fèi)用的話，是可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的，那么社保怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用？醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)可以報(bào)多少呢？今天螞蟻保就給大家詳細(xì)的說(shuō)說(shuō)關(guān)于報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的問(wèn)題。
社保怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用
社保怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用？
方法/步驟
首先參保人去看病時(shí)，社保人看病后，都會(huì)開(kāi)一張藥方繳費(fèi)，參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病。
醫(yī)生給參保卡去掛號(hào)處掛號(hào)，參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后，直接刷社?？ㄖЦ丁?/p>
屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可，如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，則需要參保人自付現(xiàn)金。
社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦，強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分，作為社會(huì)保險(xiǎn)稅（費(fèi)）形成社會(huì)保險(xiǎn)基金，在滿足一定條件的情況下。
被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償，社會(huì)保險(xiǎn)是一種再分配制度，目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。
住院社保怎么報(bào)銷(xiāo)
住院社保是在住院時(shí)在醫(yī)保登記，在出院時(shí)社?？〞?huì)根據(jù)報(bào)銷(xiāo)類別自動(dòng)結(jié)算結(jié)賬，個(gè)人需要支付報(bào)銷(xiāo)后的自負(fù)部分。也就是只需要在入院時(shí)按照醫(yī)院要求辦理醫(yī)保登記，醫(yī)保登記成功后在出院時(shí)出示醫(yī)?？ㄟM(jìn)行醫(yī)保結(jié)算即可。
以鄭州為例，根據(jù)《鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》第四十一條 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用個(gè)人賬戶支付的醫(yī)療費(fèi)用以社會(huì)保障卡結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照個(gè)人賬戶實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分，記帳結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，預(yù)留一定比例的質(zhì)量保證金。質(zhì)量保證金根據(jù)年度服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果按照規(guī)定返還。
醫(yī)療費(fèi)社保怎樣報(bào)銷(xiāo)？社保怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用？
報(bào)銷(xiāo)比例不變，交給單位相關(guān)部門(mén)，也就是說(shuō)，也就是，當(dāng)年第二次住院起付線是650元，具體情況由各單位自己制定。建議你向單位相關(guān)部門(mén)進(jìn)行詳細(xì)咨詢，則只能報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用、處方，沒(méi)報(bào)銷(xiāo)的那部分費(fèi)用、明細(xì)單，比例越低）?；踞t(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)都不能報(bào)銷(xiāo)“自費(fèi)”部分。注意，則門(mén)診和住院都可以報(bào)銷(xiāo)：入院前一定出示“藍(lán)本”、檢查報(bào)告等）整理好以后。
若是在職介自己上的保險(xiǎn)：出院結(jié)賬時(shí)；你把門(mén)診單據(jù)（收據(jù)，由單位負(fù)責(zé)為你申報(bào)，報(bào)銷(xiāo)85%—95%不等（級(jí)別越高的醫(yī)院、化驗(yàn)報(bào)告，你只把自負(fù)部分付清即可，也就是除了醫(yī)保中心給報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用以外，無(wú)統(tǒng)一規(guī)定。
若是通過(guò)單位上的保險(xiǎn)、診療費(fèi)。門(mén)診是每年扣除2000元的起付線后。第一次住院扣除1300元起付線后，還是在職介或是人才中心自己上的保險(xiǎn)啊，可以報(bào)銷(xiāo)的那部分費(fèi)用醫(yī)院就不收你的了，剩下的才能參與報(bào)銷(xiāo)款的計(jì)算你是通過(guò)單位上的保險(xiǎn)，計(jì)算時(shí)要先扣除“自費(fèi)”部分。住院費(fèi)用在出院時(shí)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
上述報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用中均不含“自費(fèi)”，然后你就等單位通知你領(lǐng)錢(qián)就是了。
有社?？ㄡt(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷(xiāo)
社保中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方式是：門(mén)診就醫(yī)須知
1、門(mén)診、急診在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，也可去市定點(diǎn)?？漆t(yī)院或定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)（中醫(yī)醫(yī)院無(wú)科別限制）。
2、急診也可以到就近的市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
3、就醫(yī)時(shí)出示《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。
4、使用醫(yī)保專用處方（藍(lán)色），處方要有病情及診斷，急診使用專用處方或在醫(yī)保專用處方上必須加蓋急診章，急診收據(jù)也要加蓋急診章。
5、 向醫(yī)院要藥品明細(xì)單或在處方底方上有藥品劃價(jià)明細(xì)。
6、藥品外購(gòu)時(shí)，必須有定點(diǎn)醫(yī)院在處方上加蓋的“外購(gòu)章” ，同時(shí)必須在市定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
7、處方、收據(jù)及明細(xì)單要妥善保存不要丟失。
社保怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)可以報(bào)多少
職工、退休人員在門(mén)診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例 ：
(1)職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%;
(2)退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人自付15%。
職工和退休人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的住院、門(mén)診緊急搶救或門(mén)診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金的＂封頂線＂時(shí)，由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照分段計(jì)算，累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用，具體為：。
(!)3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元（含）的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%，個(gè)人自付6%;
(2)10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元（含）的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%，個(gè)人自付4%;
(3)20萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付98%，個(gè)人自付2%。
在一個(gè)年度內(nèi)，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例支付的費(fèi)用最高為每人30萬(wàn)元。
另外，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，職工、退休人員住院、門(mén)診緊急搶救和在門(mén)診治療符合規(guī)定的重癥疾病，在3萬(wàn)元以內(nèi)的由個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)（不含個(gè)人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的醫(yī)療費(fèi)和不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用）累計(jì)超過(guò)4000元的，由商業(yè)保險(xiǎn)公司一次性給予1000元的補(bǔ)助。
社保怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用？通過(guò)以上的內(nèi)容，我們已經(jīng)了解了社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)問(wèn)題了，大家在做醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候，還需要了解下報(bào)銷(xiāo)的流程，具體的可以咨詢螞蟻保。
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