隨著大家越來越重視健康,體檢的次數(shù)越來越多,檢查出來的毛病也越來越多......很多人在買保險(xiǎn)前,都會(huì)糾結(jié)很多關(guān)于體檢的問題,比如:要不要主動(dòng)體檢?體檢報(bào)告保險(xiǎn)公司能查到嗎?體檢的某些指標(biāo)異常,影響買保險(xiǎn)嗎?今天就來談?wù)?strong>體檢和保險(xiǎn)的那點(diǎn)事
一、準(zhǔn)備投保,什么時(shí)候體檢最好?
在買保險(xiǎn)時(shí),我們經(jīng)常會(huì)被一些問題困擾,深藍(lán)君總結(jié)了常見和體檢相關(guān)的問題,具體如下:
1、投保前,我應(yīng)該主動(dòng)去體檢嗎?
很多人由于對(duì)保險(xiǎn)理賠的不理解,為了避免發(fā)生糾紛,想在買保險(xiǎn)前主動(dòng)去體檢。這種情況,覺得完全沒必要。
面對(duì)健康告知,只要根據(jù)現(xiàn)有的體檢資料如實(shí)告知就好,沒必要特意去體檢來證明自己是健康的。
《保險(xiǎn)法》第十六條:
訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
如果在網(wǎng)上買保險(xiǎn),你需要閱讀一下這份保險(xiǎn)的健康告知部分,只要符合健康告知的要求就可以投保。
如果沒有體檢,也不知道自己是否有病,就不存在隱瞞病情的情況。
關(guān)于如實(shí)告知的問題,深藍(lán)君就已經(jīng)講了很多了,大家可以通過《買保險(xiǎn)到底如何進(jìn)行健康告知?》了解詳細(xì)攻略。
2、買了保險(xiǎn), 等待期能去體檢嗎?
關(guān)于等待期是否要去體檢,其實(shí)是很糾結(jié)的問題。深藍(lán)君虛擬了一個(gè)案例,A 同學(xué)符合健康告知的要求,剛剛投保了某熱銷重疾險(xiǎn),還處于 180 天的等待期之內(nèi):
1 個(gè)月后:急性闌尾炎住院手術(shù)
2 個(gè)月后:體檢查出乙肝病毒攜帶
從務(wù)實(shí)的角度來看,深藍(lán)君覺得上述 2 種情況,對(duì) A 同學(xué)購買這份的重疾險(xiǎn)是沒有影響的,只要在投保的時(shí)候符合健康告知就可以。
但是還有一種情況比較嚴(yán)重,就是等待期查出異常,但是等待期后才確診重疾的情況。
我們知道疾病從發(fā)現(xiàn)異常、檢查、病理切片,到確診都需要很長(zhǎng)的時(shí)間,也就是有一些朋友在等待期就已經(jīng)查出了問題,但是還沒有確診,在等待期后才確診的重疾。
對(duì)于這種情況也比較復(fù)雜,要看合同是如何約定的,有的產(chǎn)品可以賠,有的不能賠。深藍(lán)就在《等待期生病,為什么保險(xiǎn)公司拒賠了?》有深度的分析了,有興趣的可以看一下。
3、哪些情況,必須得體檢?
現(xiàn)實(shí)生活中,大多人買保險(xiǎn),是不想去體檢的。但有些情況,保險(xiǎn)公司為了防止我們逆選擇,會(huì)要求我們?nèi)ンw檢,常見情況如下:
超額度投保:年齡、險(xiǎn)種、地域等都會(huì)影響產(chǎn)品的免體檢額度;
有既往病史:對(duì)于曾經(jīng)患過的病,無法確認(rèn)的情況,也會(huì)要求體檢;
特殊情況:年齡較大、吸煙、超重,或其他保險(xiǎn)公司認(rèn)為存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的客戶;
抽查:這就比較隨機(jī)了,一般是 3% 左右的新保單。
情況還挺復(fù)雜,要具體情況具體分析,很多時(shí)候體檢費(fèi)用保險(xiǎn)公司也會(huì)替用戶承擔(dān)。
二、體檢報(bào)告異常,影響買保險(xiǎn)嗎?
體檢結(jié)果和健康告知,是直接相關(guān)的,所以很多人才會(huì)糾結(jié),到底要不要告知,以及如何告知?
就同樣整理了關(guān)于體檢,大家在健康告知階段需要注意的問題:
1、多份體檢報(bào)告,以哪份為準(zhǔn)?
人的一生中會(huì)參加各種各樣的體檢,公司入職要體檢,學(xué)校定期要體檢,偶爾不舒服也要做體檢。
面對(duì)這么多體檢報(bào)告,難免會(huì)有沖突,那保險(xiǎn)公司會(huì)以哪份為準(zhǔn)呢?深藍(lán)就總結(jié)如下:
個(gè)人體檢 VS 公司體檢,以公司為準(zhǔn)。
2 年前的體檢 VS 1 年內(nèi)的體檢,以最新的體檢為準(zhǔn)。
體檢機(jī)構(gòu) VS 公立醫(yī)院體檢中心,以公立醫(yī)院為準(zhǔn)。
二級(jí)醫(yī)院 VS 三級(jí)醫(yī)院,以等級(jí)高的醫(yī)院為準(zhǔn)。
醫(yī)院體檢中心 VS 醫(yī)院專項(xiàng)檢查,以針對(duì)性檢查為準(zhǔn)。
認(rèn)為,不管哪種情況都不必?fù)?dān)心,將相對(duì)更有價(jià)值的報(bào)告提交給保險(xiǎn)公司,讓核保人員去處理就好。
2、體檢異常的那些箭頭,要告知嗎?
通常情況下,一個(gè)身體正常的年輕小伙去做一套全身體檢,多多少少都會(huì)發(fā)現(xiàn)一些不達(dá)標(biāo)項(xiàng)目,更別說四十多歲的中年人了。
而有的人,特別擔(dān)心保險(xiǎn)公司理賠時(shí)會(huì)耍賴 ,所以會(huì) 把自己過往全部的體檢情況或從小到大就醫(yī)經(jīng)歷,都告知保險(xiǎn)公司。
比如乙肝表面抗體+、高密度脂蛋白 HDL 增高等,其實(shí)都是很正常的,并不是所有的小箭頭、陽性指標(biāo)都是不利的或病理性的。
甚至有人把做過的基因檢測(cè)都告知保險(xiǎn)公司,給自己增添不必要的麻煩。
這種情況下,不僅增加了保險(xiǎn)公司核保人員的工作量,也讓核保員更加小心謹(jǐn)慎,所以核保結(jié)論也會(huì)更加苛刻。
如果你沒辦法判斷,可以咨詢一下體檢醫(yī)生,或者如實(shí)告知也挺好。
買保險(xiǎn)如何進(jìn)行如實(shí)告知?推薦大家閱讀這篇文章《掌握「健康告知」的全部技巧》,大家可以了解買保險(xiǎn)健康告知的規(guī)則。
三、體檢記錄,保險(xiǎn)公司查的到嗎?
一般身體有狀況的朋友,都會(huì)問深藍(lán)君這個(gè)問題,答案是當(dāng)然有機(jī)會(huì)被查到。我們可以看一下投保須知的這一條:
所以在理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司有權(quán)利從各種渠道去獲取你醫(yī)療記錄。深藍(lán)君就這個(gè)問題和保險(xiǎn)公司核賠崗的同事進(jìn)行溝通,得到的結(jié)論如下:
雖然國內(nèi)醫(yī)院的診療信息為實(shí)名制,但是國內(nèi)醫(yī)院的 IT 水平仍然較低,所以有的醫(yī)療記錄是沒有聯(lián)網(wǎng)的。
在現(xiàn)在這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)下,保險(xiǎn)公司如果要查閱個(gè)人的就醫(yī)記錄,是需要一家一家去查的。體檢記錄也是如此,目前市場(chǎng)上體檢機(jī)構(gòu)也五花八門,這也給調(diào)查客觀造成了非常大的阻礙。
還是那句話,能不能查到并不是關(guān)鍵,關(guān)鍵是要做好健康告知,買保險(xiǎn)買的就是心安和保障,建議不要抱有僥幸的心理。
四、我想要體檢,哪些機(jī)構(gòu)才靠譜?
身邊的民營體檢機(jī)構(gòu)越來越多了。比如:美年大健康、愛康國賓、慈銘、瑞慈等。
但隨著服務(wù)人群的增多,部分機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理問題也日漸凸顯。前段時(shí)間“假醫(yī)生”風(fēng)波,又引起了大家對(duì)體檢質(zhì)量的擔(dān)憂。
公立醫(yī)院還是體檢機(jī)構(gòu),到底去哪里體檢比較好呢?深藍(lán)君為此列舉了兩類機(jī)構(gòu)的優(yōu)缺點(diǎn):
1、公立醫(yī)院:
國家嚴(yán)格監(jiān)管,公信度強(qiáng)
系統(tǒng)治療篩查,方便及時(shí)就醫(yī)治療
缺點(diǎn):需要親力親為,面臨人多難排隊(duì)等問題。
2、體檢機(jī)構(gòu):
流程便利:導(dǎo)醫(yī)陪同、報(bào)告寄送、線上解讀、上門服務(wù)
健康服務(wù):早餐、飲料、休息室
缺點(diǎn):高端服務(wù)費(fèi)用昂貴,信用不好把控,可能存在 “重服務(wù)輕質(zhì)量”等問題 ,這也是引起輿論的重要原因。
每個(gè)人都有自己的偏好,不管是體檢機(jī)構(gòu),還是公立醫(yī)院都有各自的優(yōu)勢(shì),大家按需求來選擇就好。
對(duì)于普通消費(fèi)者,深藍(lán)君比較偏向公立醫(yī)院。部分醫(yī)院的服務(wù)也在逐漸改善,可以在線預(yù)約,能省下不少時(shí)間,也并沒有想象中那么糟糕。
深藍(lán)君已經(jīng)在深圳生活了 10 多年,大大小小的體檢機(jī)構(gòu)都去過,感受較深的是香港大學(xué)深圳醫(yī)院體檢部,這是我去過的體驗(yàn)最好公立醫(yī)院體檢部。
如果你想追求更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),體檢機(jī)構(gòu)也是不錯(cuò)的選擇。如果你身邊有口碑好,確實(shí)靠譜的體檢機(jī)構(gòu),的確可以選擇。如果實(shí)在找不到合適的,深藍(lán)君就建議你直接選擇三甲醫(yī)院的體檢科。
五、寫在最后:
為了寫今天這篇文章,深藍(lán)君特意和公司核保出身的同事,溝通了很久...我們出發(fā)點(diǎn)就是正確看待“體檢”這件事,解決大家對(duì)于體檢記錄的困惑,也不要因害怕拒保而放棄體檢。
建議大家都有一個(gè)合理的體檢計(jì)劃,一般是每年一次,如果有足夠預(yù)算,也要記得帶父母體檢,我們分析得很詳細(xì)了。
希望這篇文章對(duì)你有用,也歡迎分享給有需要的親朋好友。愿每個(gè)家庭都健健康康 :)
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