眾所周知，百萬醫(yī)療險是先治療后報銷的。但說實在的，如果患上大病，需要幾十萬甚至上百萬的住院治療費用，很多普通家庭一時半會兒都掏不出這筆錢來。保險公司也想到了這一點，推出了很人性化的增值服務(wù)：住院墊付。在被保人住院期間，保險公司就打一筆預(yù)估費用到醫(yī)院，墊付住院治療費，等病人康復(fù)出院后再結(jié)算。不同產(chǎn)品給這項服務(wù)起的名字略有不同，如醫(yī)療墊付、住院墊付或住院押金墊付，但其實際作用都類似。這是百萬醫(yī)療險中比較實用的增值服務(wù)，奶爸此前也有科普過。前不久我們也有客戶買了尊享e生百萬醫(yī)療險后出險理賠，就申請了醫(yī)療墊付，保險公司及時墊付上醫(yī)療費用，沒有耽誤手術(shù)。住院墊付具體要怎么申請？奶爸這就來說說。

申請住院墊付，要滿足什么條件

申請醫(yī)療墊付，當(dāng)然不是說申請就能夠申請。

我們以尊享e生2020這款產(chǎn)品為例。

首先，我們要確認(rèn)所購買的百萬醫(yī)療險包含住院墊付服務(wù)。

因為并不是所有的百萬醫(yī)療險都有墊付服務(wù)，帶有這項服務(wù)的產(chǎn)品，一般會清楚地寫在投保界面里，如眾安尊享e生2020是這樣描述的：

其次，預(yù)估或?qū)嶋H的治療費用要超過免賠額。

如果治療費用不超過免賠額，實際上是沒有達(dá)到百萬醫(yī)療險的理賠條件的，理所當(dāng)然包含的醫(yī)療墊付服務(wù)也不可使用。

當(dāng)然，如果產(chǎn)品條款有說明重疾保障0免賠的話，罹患約定的重疾，同樣能夠申請墊付。

最后，就診醫(yī)院要符合產(chǎn)品條款約定。

合同條款中一般都會明確寫到就診醫(yī)院要在指定的或墊付服務(wù)所覆蓋地區(qū)范圍內(nèi)的二級及以上公立醫(yī)院：

不在覆蓋范圍內(nèi)或非指定的醫(yī)院，是不能夠申請的，投保時可在保險條款里查詢可墊付的醫(yī)療機構(gòu)，或者找到銷售人員仔細(xì)問詢清楚。

除此之外，還有一些產(chǎn)品會說明0押金的醫(yī)療費用不適用墊付服務(wù)、罹患疾病也要在保險條款約定范圍內(nèi)等。

申請前也要稍加注意，提交申請后，條件不符被拒絕墊付的話，就白忙活一場了。

如何申請住院墊付

在知道自己符合墊付申請的條件之后，要如何申請呢？

保險條款里其實有說明，一般有三種申請方式：

電話、APP、微信公眾號。

然后根據(jù)客服指導(dǎo)或頁面提示進(jìn)行操作，提交墊付申請。

接下來我們以3款不同的產(chǎn)品為例，來看看住院墊付的具體申請流程：

1.墊付理賠流程

從表中可以看出，墊付服務(wù)的理賠流程大致遵循以下流程：

第1步：撥打電話或通過APP、微信公眾號在線申請墊付

第2步：提交相關(guān)材料

第3步：確認(rèn)墊付金額、委托授權(quán)墊付

第4步：保險公司墊付

第5步：出院理賠

理賠流程不算復(fù)雜，提交申請的方式也很快速便捷，都能夠在線申請，有客服或頁面提示指導(dǎo)操作。

眾安尊享e生還有專人全程線下協(xié)助理賠，服務(wù)可以說非常完善。

2.墊付理賠申請所需資料

奶爸對比了幾款產(chǎn)品住院墊付條款，總結(jié)出大概的共同申請材料：

身份證、銀行卡原件

入院通知單、繳費清單

疾病檢查報告

門急診/住院病歷

不同產(chǎn)品的申請材料會在這些材料的基礎(chǔ)上增加，不過都是在就診入院期間的各種單據(jù)和病歷，大家妥善保管治療中各種憑證即可。

3.注意事項

住院墊付服務(wù)中，奶爸還總結(jié)出一些大家需要特別注意的地方：

（1）及時報案

一些產(chǎn)品會在條款中說明要被保人確診后的24小時內(nèi)或及時報案才會提供墊付服務(wù)：

如果被保人已經(jīng)住院一段時間了，之后因為資金不夠無法支付治療費用而提出墊付，保險公司有可能會拒絕。

（2）墊付不包含門/急診費用

一般住院墊付的責(zé)任范圍是住院押金墊付，前期門/急診產(chǎn)生的費用是不包含在內(nèi)的。

部分產(chǎn)品會在條款中寫明：

（3）免賠額、超限額費用先行給付

部分產(chǎn)品會要求非0押金的醫(yī)療費用，被保人要先行向醫(yī)院給付合同約定的免賠額、超限額等需自付的費用。

這樣后期出院理賠時，客戶就不用補差額給保險公司，加快理賠速度，減少理賠糾紛。

總結(jié)

可以看出，百萬醫(yī)療險中的住院墊付服務(wù)申請起來并不復(fù)雜。

如果你碰到類似情況不知道怎么處理，或者在理賠過程中碰到其他任何問題，都可以找奶爸保專門的理賠老師1對1協(xié)助你。

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