很多家長(zhǎng)在孩子出生后都會(huì)購(gòu)買(mǎi)少兒醫(yī)保，可以說(shuō)這是很多孩子來(lái)到這個(gè)世界上第一份保險(xiǎn)，當(dāng)然，僅僅只有少兒醫(yī)院是不夠的，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，他們需要面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越多，醫(yī)保的作用就非常有限了，那么，兒童住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程怎樣？該為孩子購(gòu)買(mǎi)什么保險(xiǎn)？
一、兒童住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
當(dāng)兒童在住院治療或進(jìn)行特色病種門(mén)診治療的時(shí)候，就醫(yī)的相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人先行繳納預(yù)交金，醫(yī)療費(fèi)用再由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行記賬。
在結(jié)算的時(shí)候，根據(jù)相關(guān)規(guī)定由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付的保費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余的醫(yī)療費(fèi)用則會(huì)由個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
二、該為孩子購(gòu)買(mǎi)什么保險(xiǎn)？
因?yàn)槟挲g原因，可以?xún)?yōu)先為孩子購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)，要知道重疾險(xiǎn)越早購(gòu)買(mǎi)，保費(fèi)就會(huì)越低，被保險(xiǎn)人也能越早獲得重疾保障，重疾險(xiǎn)的費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡緊密相關(guān)，因?yàn)槟挲g越大我們身體的抵抗力會(huì)逐漸降低，身體的健康狀況出現(xiàn)問(wèn)題的概率會(huì)更高，這對(duì)于保險(xiǎn)公司而言，他們需要面對(duì)的疾病風(fēng)險(xiǎn)就越高，出于對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的把控，保險(xiǎn)公司自然會(huì)將費(fèi)率調(diào)高，到了后期甚至可能出現(xiàn)保費(fèi)倒掛甚至拒保的可能。
當(dāng)孩子開(kāi)始學(xué)會(huì)爬行后，可以開(kāi)始考慮為孩子購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)了，意外險(xiǎn)最大的作用就是幫助我們轉(zhuǎn)移因意外而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，大部分意外險(xiǎn)產(chǎn)品的保障內(nèi)容都包含了意外身故/傷殘和意外醫(yī)療三個(gè)方面。
在意外險(xiǎn)里，意外身故/傷殘可以說(shuō)是主要的保障責(zé)任，在被保險(xiǎn)人因意外導(dǎo)致身故時(shí)保險(xiǎn)公司將按約定一次性賠付保額，如果因意外發(fā)生傷殘，則會(huì)根據(jù)傷殘的等級(jí)，按比例來(lái)一次性賠付，需要知道的是，國(guó)家對(duì)兒童身故保額是有限制的，因此可以特別注重意外醫(yī)療這方面的保障，畢竟孩子因意外受傷住院發(fā)生的概率要比身故大很多。
三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要注意什么？
1、報(bào)銷(xiāo)的時(shí)間：報(bào)銷(xiāo)是有時(shí)間限制的，一般建議大家在看完病的時(shí)候或在出院結(jié)算費(fèi)用時(shí)，直接用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，并且對(duì)于繳費(fèi)的單據(jù)一定要保留好。
2、定點(diǎn)醫(yī)院：醫(yī)保是要去合作的定點(diǎn)醫(yī)院才有資格申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的。
3、報(bào)銷(xiāo)限制：醫(yī)保是有起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)的，報(bào)銷(xiāo)的金額需要達(dá)到起付線(xiàn)以上才可報(bào)銷(xiāo)，如果沒(méi)有達(dá)到，就只能自行承擔(dān)費(fèi)用了，而封頂線(xiàn)則是不能出規(guī)定部分。
4、醫(yī)保目錄：不再醫(yī)保目錄的藥品是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的，如果因摔傷導(dǎo)致住院，一般護(hù)理費(fèi)、單獨(dú)病房費(fèi)用和一些特殊費(fèi)用也是不能報(bào)銷(xiāo)的。
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