很多家長在孩子出生后都會購買少兒醫(yī)保,可以說這是很多孩子來到這個世界上第一份保險,當(dāng)然,僅僅只有少兒醫(yī)院是不夠的,隨著孩子年齡的增長,他們需要面對的風(fēng)險也越來越多,醫(yī)保的作用就非常有限了,那么,兒童住院醫(yī)保報銷流程怎樣?該為孩子購買什么保險?
一、兒童住院醫(yī)保報銷流程
當(dāng)兒童在住院治療或進(jìn)行特色病種門診治療的時候,就醫(yī)的相關(guān)費用由個人先行繳納預(yù)交金,醫(yī)療費用再由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行記賬。
在結(jié)算的時候,根據(jù)相關(guān)規(guī)定由大病醫(yī)療保險基金給付的保費,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,其余的醫(yī)療費用則會由個人和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
二、該為孩子購買什么保險?
因為年齡原因,可以優(yōu)先為孩子購買重疾險,要知道重疾險越早購買,保費就會越低,被保險人也能越早獲得重疾保障,重疾險的費率與被保險人的年齡緊密相關(guān),因為年齡越大我們身體的抵抗力會逐漸降低,身體的健康狀況出現(xiàn)問題的概率會更高,這對于保險公司而言,他們需要面對的疾病風(fēng)險就越高,出于對風(fēng)險的把控,保險公司自然會將費率調(diào)高,到了后期甚至可能出現(xiàn)保費倒掛甚至拒保的可能。
當(dāng)孩子開始學(xué)會爬行后,可以開始考慮為孩子購買意外險了,意外險最大的作用就是幫助我們轉(zhuǎn)移因意外而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失,大部分意外險產(chǎn)品的保障內(nèi)容都包含了意外身故/傷殘和意外醫(yī)療三個方面。
在意外險里,意外身故/傷殘可以說是主要的保障責(zé)任,在被保險人因意外導(dǎo)致身故時保險公司將按約定一次性賠付保額,如果因意外發(fā)生傷殘,則會根據(jù)傷殘的等級,按比例來一次性賠付,需要知道的是,國家對兒童身故保額是有限制的,因此可以特別注重意外醫(yī)療這方面的保障,畢竟孩子因意外受傷住院發(fā)生的概率要比身故大很多。
三、醫(yī)保報銷需要注意什么?
1、報銷的時間:報銷是有時間限制的,一般建議大家在看完病的時候或在出院結(jié)算費用時,直接用醫(yī)??ㄟM(jìn)行報銷,并且對于繳費的單據(jù)一定要保留好。
2、定點醫(yī)院:醫(yī)保是要去合作的定點醫(yī)院才有資格申請報銷的。
3、報銷限制:醫(yī)保是有起付線和封頂線的,報銷的金額需要達(dá)到起付線以上才可報銷,如果沒有達(dá)到,就只能自行承擔(dān)費用了,而封頂線則是不能出規(guī)定部分。
4、醫(yī)保目錄:不再醫(yī)保目錄的藥品是無法報銷的,如果因摔傷導(dǎo)致住院,一般護(hù)理費、單獨病房費用和一些特殊費用也是不能報銷的。
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