醫(yī)療保險(xiǎn)和我們的生活息息相關(guān),我們?nèi)粘?床 ⒆≡?、配藥等都是需要用到醫(yī)療保險(xiǎn)的,所以了解好醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)則是非常重要的,那么,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)則是什么?醫(yī)療保險(xiǎn)跨縣可以報(bào)銷嗎?今天就跟隨小編一起來了解一下。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)則是什么?
1、達(dá)到起付線
所謂的起付線,其實(shí)就是我們常說的免賠額,醫(yī)保是需要達(dá)到賠付門檻,才可以報(bào)銷,所支出的花費(fèi),需要扣除免賠額后,剩下的部分,才能夠進(jìn)行報(bào)銷。不同的地區(qū),醫(yī)保保險(xiǎn)的起付線會有所不同,
2、不能超最高限額
醫(yī)保保險(xiǎn)也是有最高限額的限制的,超過的部分就不能報(bào)銷的。不同地區(qū)的醫(yī)保最高限額也有所不同
3、有報(bào)銷比例規(guī)定
醫(yī)療報(bào)銷的報(bào)銷是有一定的比例規(guī)定的,并非所有東西都是100%報(bào)銷,一般報(bào)銷的比例在75%-85%不等。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)跨縣可以報(bào)銷嗎?
一般情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)是不允許跨縣報(bào)銷的,但是如果是一些特定的情況下,是可以使用的:
1、出差、探親、休假
如果是因特殊情況下的出差、探親、休假等等的期間,因緊急住院醫(yī)療所發(fā)生的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)按照參保所在地的醫(yī)保規(guī)定,來實(shí)行費(fèi)用的報(bào)銷,急診允許就近診治,之后憑借醫(yī)院出具的有效憑證,可以回到醫(yī)保所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。
2、已退休且子女在外定居的
如果是本人已經(jīng)退休,但是自己的子女在外地定居,那么可以回到醫(yī)保的參保地申請“退休人員異地安置”,這樣的手續(xù)辦好之后,就可以在異地的規(guī)定的醫(yī)院就醫(yī),之后憑借單據(jù)回到參保地也是可以申請報(bào)銷的。
3、長期在外工作
如果長期在外地工作,在參保地就醫(yī)也是不太方便的,那么這種情況下,也可以申請醫(yī)保的異地安置,但是需要由所在單位來申請,申請完后,可憑借單據(jù)回到參保地申請報(bào)銷。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)有不報(bào)的內(nèi)容嗎?
如果是自費(fèi)項(xiàng)目,那么醫(yī)療保險(xiǎn)就無法給予報(bào)銷了,因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)一般分為用藥目錄、診療目錄和服務(wù)目錄三個目錄,只有在目錄內(nèi)的項(xiàng)目,才可以報(bào)銷,如果不是這個目錄內(nèi)的,就無法報(bào)銷。具體目錄的內(nèi)容,不同地區(qū)也會有不同的區(qū)別。
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