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一、醫(yī)療保險(xiǎn)可以跨市報(bào)銷嗎?
1、如果是縣級以上需要出具轉(zhuǎn)診證明,如果醫(yī)保是小城鎮(zhèn)的,在異地就醫(yī),則需要到縣級以上的醫(yī)院讓醫(yī)師開一份轉(zhuǎn)診的證明。
2、拿到證明后,去醫(yī)院的社保窗口,那里的工作人員都會幫你處理的。
3、拿到相關(guān)的證明和資料后,去城鎮(zhèn)的社保所,蓋章,再到當(dāng)?shù)氐纳绫K饕粋€外出治療的相關(guān)登記。
4、完成以上幾步后,就可以到異地的醫(yī)院進(jìn)行住院治療了,治療后,需要帶好醫(yī)院給的發(fā)票、醫(yī)療本、社??ǖ荣Y料,到上級的社保局申請報(bào)銷就可以了。
二、能報(bào)銷什么?
醫(yī)保的報(bào)銷范圍基本是限定在“一定點(diǎn)+三目錄”內(nèi),而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則要看具體的產(chǎn)品,看保險(xiǎn)公司提供的保障責(zé)任、保障范圍有哪些,因?yàn)椴煌纳虡I(yè)醫(yī)療險(xiǎn),所提供的保障范圍都是不同的,這些保障范圍也就是醫(yī)療險(xiǎn)可報(bào)銷的范圍了。
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)在報(bào)銷方面還有一點(diǎn)是需要特別注意的,就是保險(xiǎn)合同上特別注明的免責(zé)條款,簡單來說,就是在哪些情況下出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是不會予以報(bào)銷的,作為消費(fèi)者在投保的時候一定要特別注意免責(zé)條款的內(nèi)容,避免在后期出險(xiǎn)與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生一些不必要的糾紛。
三、多久可以報(bào)銷?
一般來說,以個人身份購買的醫(yī)保是需要繳費(fèi)半年或一年以上的時間才可以對相關(guān)的費(fèi)用申請報(bào)銷。
由單位統(tǒng)一繳納的醫(yī)保,一般在次月就可以申請住院報(bào)銷了,醫(yī)保的報(bào)銷比例每個地區(qū)、不同級別的醫(yī)院都是不同的,一般會在70%左右進(jìn)行浮動,具體還是要看當(dāng)?shù)氐恼摺?/span>
如果是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),當(dāng)被保險(xiǎn)人不幸出險(xiǎn),作為投保人或被保險(xiǎn)人一定要及時向保險(xiǎn)公司報(bào)案,畢竟早一點(diǎn)報(bào)案也有利于被保險(xiǎn)人及時的收集理賠的相關(guān)資料,向保險(xiǎn)公司申請理賠。
在提交資料后,只要符合理賠的條件,符合受理的要求,保險(xiǎn)公司都會予以受理,進(jìn)行理賠審核。
在審核上保險(xiǎn)公司也有專業(yè)的核賠人員,根據(jù)保單的規(guī)定,對案件進(jìn)行審核,最后被保險(xiǎn)人獲得賠款。
BA
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