在職員工肯定都知道職工醫(yī)保,同樣針對沒有簽訂保險合同的其他社會群體來說,也是可以享受基本醫(yī)療保障福利的,就是通過居民醫(yī)保的參保。那么居民醫(yī)保能報銷多少你知道嗎?來看看文章的分享和具體介紹吧!
一、關(guān)于居民醫(yī)保是什么
醫(yī)療保險體系是由職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合以及商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品構(gòu)成的。其中前三者統(tǒng)稱為社會基本醫(yī)療。那么到底城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是什么呢?
簡單來說,居民醫(yī)保就是針對沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的未成年或者沒有簽訂勞動合同的居民群體設(shè)計投保的社會保障福利險種。按照年度進行繳費,費用水平在幾百到幾千之間均有,有不同的檔次。
整體來看居民醫(yī)保的報銷比例是低于職工醫(yī)保的。當然,不同檔次的報銷比例是不同的,繳費水平越高的,報銷比例也更高。那么到底居民醫(yī)保能報銷多少呢?
二、具體看看居民醫(yī)保的報銷問題
我們都知道,不同地區(qū)的基本醫(yī)療報銷標準是不同的,這里小編簡單以首都北京地區(qū)的居民醫(yī)保報銷情況來舉例。
1、關(guān)于居民醫(yī)保的起付線
針對門診醫(yī)療的,一級及以下的醫(yī)療單位起付線為100元,二級及以上的醫(yī)療單位起付線為550元。
針對住院醫(yī)療的,一級及以下的醫(yī)療單位起付線為300元,二級醫(yī)院起付線為800元,三級醫(yī)療單位起付線為1300元。
2、針對居民醫(yī)保的報銷比例
針對門診醫(yī)療的,一級及以下的醫(yī)療單位的報銷比例為55%;二級醫(yī)療單位的報銷比例為50%;三級醫(yī)療單位的報銷比例為50%;
針對住院醫(yī)療的,一級及以下的醫(yī)療單位的報銷比例為80%;二級醫(yī)療單位的報銷比例為78%;三級醫(yī)療單位的報銷比例為75-78%;
3、針對居民醫(yī)保設(shè)計的報銷封頂線
門診醫(yī)療的報銷封頂線為4000元;針對住院醫(yī)療的報銷封頂線為25萬元。
三、寫在最后
相信接觸了職工醫(yī)保的就知道,居民醫(yī)保及職工醫(yī)保的費用水平和報銷額度、比例等相差是非常明顯的!這也更體現(xiàn)了國家在整體基本福利政策上的宏觀調(diào)控機制。
當然,對于社會個體來說,醫(yī)保的配置肯定是必不可少的哦!以上就是全文關(guān)于居民醫(yī)保是什么,以及其具體的報銷情況的分享介紹,您都了解了么?
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