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居民醫(yī)保是什么?居民醫(yī)保能報銷多少你知道嗎?

 

在職員工肯定都知道職工醫(yī)保,同樣針對沒有簽訂保險合同的其他社會群體來說,也是可以享受基本醫(yī)療保障福利的,就是通過居民醫(yī)保的參保。那么居民醫(yī)保能報銷多少你知道嗎?來看看文章的分享和具體介紹吧!

居民醫(yī)保能報銷多少

一、關于居民醫(yī)保是什么

醫(yī)療保險體系是由職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合以及商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品構成的。其中前三者統(tǒng)稱為社會基本醫(yī)療。那么到底城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是什么呢?

簡單來說,居民醫(yī)保就是針對沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的未成年或者沒有簽訂勞動合同的居民群體設計投保的社會保障福利險種。按照年度進行繳費,費用水平在幾百到幾千之間均有,有不同的檔次。

整體來看居民醫(yī)保的報銷比例是低于職工醫(yī)保的。當然,不同檔次的報銷比例是不同的,繳費水平越高的,報銷比例也更高。那么到底居民醫(yī)保能報銷多少呢?

二、具體看看居民醫(yī)保的報銷問題

我們都知道,不同地區(qū)的基本醫(yī)療報銷標準是不同的,這里小編簡單以首都北京地區(qū)的居民醫(yī)保報銷情況來舉例。

1、關于居民醫(yī)保的起付線

針對門診醫(yī)療的,一級及以下的醫(yī)療單位起付線為100元,二級及以上的醫(yī)療單位起付線為550元。

針對住院醫(yī)療的,一級及以下的醫(yī)療單位起付線為300元,二級醫(yī)院起付線為800元,三級醫(yī)療單位起付線為1300元。

2、針對居民醫(yī)保的報銷比例

針對門診醫(yī)療的,一級及以下的醫(yī)療單位的報銷比例為55%;二級醫(yī)療單位的報銷比例為50%;三級醫(yī)療單位的報銷比例為50%;

針對住院醫(yī)療的,一級及以下的醫(yī)療單位的報銷比例為80%;二級醫(yī)療單位的報銷比例為78%;三級醫(yī)療單位的報銷比例為75-78%;

3、針對居民醫(yī)保設計的報銷封頂線

門診醫(yī)療的報銷封頂線為4000元;針對住院醫(yī)療的報銷封頂線為25萬元。

三、寫在最后

相信接觸了職工醫(yī)保的就知道,居民醫(yī)保及職工醫(yī)保的費用水平和報銷額度、比例等相差是非常明顯的!這也更體現(xiàn)了國家在整體基本福利政策上的宏觀調(diào)控機制。

當然,對于社會個體來說,醫(yī)保的配置肯定是必不可少的哦!以上就是全文關于居民醫(yī)保是什么,以及其具體的報銷情況的分享介紹,您都了解了么?

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