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居民醫(yī)保是什么?居民醫(yī)保能報(bào)銷多少你知道嗎?

 

在職員工肯定都知道職工醫(yī)保,同樣針對(duì)沒有簽訂保險(xiǎn)合同的其他社會(huì)群體來說,也是可以享受基本醫(yī)療保障福利的,就是通過居民醫(yī)保的參保。那么居民醫(yī)保能報(bào)銷多少你知道嗎?來看看文章的分享和具體介紹吧!

居民醫(yī)保能報(bào)銷多少

一、關(guān)于居民醫(yī)保是什么

醫(yī)療保險(xiǎn)體系是由職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合以及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品構(gòu)成的。其中前三者統(tǒng)稱為社會(huì)基本醫(yī)療。那么到底城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是什么呢?

簡(jiǎn)單來說,居民醫(yī)保就是針對(duì)沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的未成年或者沒有簽訂勞動(dòng)合同的居民群體設(shè)計(jì)投保的社會(huì)保障福利險(xiǎn)種。按照年度進(jìn)行繳費(fèi),費(fèi)用水平在幾百到幾千之間均有,有不同的檔次。

整體來看居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是低于職工醫(yī)保的。當(dāng)然,不同檔次的報(bào)銷比例是不同的,繳費(fèi)水平越高的,報(bào)銷比例也更高。那么到底居民醫(yī)保能報(bào)銷多少呢?

二、具體看看居民醫(yī)保的報(bào)銷問題

我們都知道,不同地區(qū)的基本醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是不同的,這里小編簡(jiǎn)單以首都北京地區(qū)的居民醫(yī)保報(bào)銷情況來舉例。

1、關(guān)于居民醫(yī)保的起付線

針對(duì)門診醫(yī)療的,一級(jí)及以下的醫(yī)療單位起付線為100元,二級(jí)及以上的醫(yī)療單位起付線為550元。

針對(duì)住院醫(yī)療的,一級(jí)及以下的醫(yī)療單位起付線為300元,二級(jí)醫(yī)院起付線為800元,三級(jí)醫(yī)療單位起付線為1300元。

2、針對(duì)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例

針對(duì)門診醫(yī)療的,一級(jí)及以下的醫(yī)療單位的報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)療單位的報(bào)銷比例為50%;三級(jí)醫(yī)療單位的報(bào)銷比例為50%

針對(duì)住院醫(yī)療的,一級(jí)及以下的醫(yī)療單位的報(bào)銷比例為80%;二級(jí)醫(yī)療單位的報(bào)銷比例為78%;三級(jí)醫(yī)療單位的報(bào)銷比例為75-78%

3、針對(duì)居民醫(yī)保設(shè)計(jì)的報(bào)銷封頂線

門診醫(yī)療的報(bào)銷封頂線為4000元;針對(duì)住院醫(yī)療的報(bào)銷封頂線為25萬元。

三、寫在最后

相信接觸了職工醫(yī)保的就知道,居民醫(yī)保及職工醫(yī)保的費(fèi)用水平和報(bào)銷額度、比例等相差是非常明顯的!這也更體現(xiàn)了國(guó)家在整體基本福利政策上的宏觀調(diào)控機(jī)制。

當(dāng)然,對(duì)于社會(huì)個(gè)體來說,醫(yī)保的配置肯定是必不可少的哦!以上就是全文關(guān)于居民醫(yī)保是什么,以及其具體的報(bào)銷情況的分享介紹,您都了解了么?

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