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居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有什么不同?

對(duì)大多人群而言,醫(yī)療保險(xiǎn)是他們最先接觸到的一種保險(xiǎn)產(chǎn)品,但依舊有很多人對(duì)醫(yī)保并不太了解,畢竟醫(yī)保的類型不止職工醫(yī)保這一種,還有很多其他類型,那么,居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有什么不同?

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一、居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?

一般城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷分為兩種情況:

1、門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;

2、住院費(fèi)用的報(bào)銷(比如:生孩子屬于住院費(fèi)用,只要有居民醫(yī)療保險(xiǎn),不違反婚育政策都是按照約定的比例進(jìn)行報(bào)銷的)。

如果產(chǎn)生了住院治療的費(fèi)用,并且是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院,會(huì)在出院結(jié)賬的時(shí)候,醫(yī)院自動(dòng)扣除醫(yī)保上可報(bào)銷的部分,在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療但沒有住院或者化療、放療等治療手段的,在醫(yī)院沒有報(bào)銷的情況下,是可以帶著醫(yī)院開具的發(fā)票等證明單到當(dāng)?shù)氐男姓?wù)中心醫(yī)保窗口申請(qǐng)報(bào)銷。

二、醫(yī)療險(xiǎn)

醫(yī)療險(xiǎn)主要是被保險(xiǎn)人在產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用后,以醫(yī)療報(bào)銷為目的的一類保險(xiǎn)產(chǎn)品,常見的醫(yī)療險(xiǎn)就是我們?nèi)粘S薪佑|到的社保了,社保里的醫(yī)療險(xiǎn)有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其他類型社會(huì)保險(xiǎn),這類保險(xiǎn)產(chǎn)品,一般保費(fèi)便宜、覆蓋范圍廣,是人人都應(yīng)該配置的。

除了社保外還有商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的背后都是大型的保險(xiǎn)公司,這類產(chǎn)品的特點(diǎn)就是價(jià)格由低到高,保障也是由少到全,適合各種家庭進(jìn)行配置,一款簡單百萬醫(yī)療險(xiǎn),僅需幾百元的價(jià)格,就可以讓被保險(xiǎn)人獲得上百萬的保額,這樣的性價(jià)比非常吸引消費(fèi)者。

三、醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有什么不同?

1、本質(zhì):

醫(yī)保屬于社保里的一種,是一種社會(huì)保障制度,由政府依法強(qiáng)制執(zhí)行的,而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)則是一種商業(yè)的行為,根據(jù)市場、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)公司等多方面因素來制定的,完全憑消費(fèi)者個(gè)人意愿進(jìn)行購買。

2、目的:

醫(yī)保是不以營利為目的的,出發(fā)點(diǎn)也是為了確保勞動(dòng)者的基本生活保障,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定,以此促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)則是具有商業(yè)性質(zhì),帶有營利性,保險(xiǎn)公司是需要通過它來獲取利潤的。

3、保費(fèi)和保障水平:

醫(yī)保的保費(fèi)與保障的水平兩者之間并沒有什么直接的聯(lián)系,而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)與保障的水平就有了非常大的關(guān)系,保費(fèi)越高,保障的水平也會(huì)越高。

4、籌資來源:

醫(yī)保的籌資主要是來源于政府、單位和個(gè)人,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)則完全是個(gè)人。

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