在現(xiàn)實(shí)生活中,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)人們的生活影響很大,但是很多人不能很好的區(qū)分城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn),今天小編就給大家講一講,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些區(qū)別?城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷哪些費(fèi)用?
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些區(qū)別?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別:
1、保障的人群不同,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的是具有城鎮(zhèn)戶籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,而職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的是有工作單位的在職職工和退休人員,以及從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的人員。
2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼,職工醫(yī)療保險(xiǎn)是由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),并且不享受政府補(bǔ)貼。
3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
4、繳費(fèi)要求不同,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇,沒(méi)有最低繳費(fèi)年限,而職工醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限一般是男25年、女20年,退休后就可以終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷哪些費(fèi)用?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)都是國(guó)家最重要的社會(huì)福利性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,人人都有資格參加,一般會(huì)有藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三大報(bào)銷目錄,只有發(fā)生目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,由于不同地區(qū)的醫(yī)保目錄有一些差異,而且每個(gè)人的治療方式都不一樣,最后的報(bào)銷比例也有所差別。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一樣嗎?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例不一樣,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷有一定的限制,比如起付線和報(bào)銷比例,一般情況下,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院住院發(fā)生的費(fèi)用,起付線是200元,多出的部分按70%比例報(bào)銷,二級(jí)醫(yī)院起付線是400元,報(bào)銷比例是60%左右,在三級(jí)醫(yī)院起付線是600元,報(bào)銷比例在50%,而職工醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線和報(bào)銷比例,都比居民醫(yī)療保險(xiǎn)的要高一些,
從上文可以了解到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)是有一定的區(qū)別,二者報(bào)銷的是符合醫(yī)保目錄的醫(yī)療費(fèi)用,而且報(bào)銷比例不一樣。
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