在保險(xiǎn)市場(chǎng)上,醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的種類是多元化的,比如小額門診醫(yī)療、高端醫(yī)療、百萬醫(yī)療險(xiǎn)等等,不同的產(chǎn)品設(shè)計(jì)和具體的保障額度是截然不同的。那么什么是住院醫(yī)療保險(xiǎn)呢?我們要如何購買這類保險(xiǎn)產(chǎn)品?來看看文章的具體介紹吧!
一、什么是住院醫(yī)療保險(xiǎn)
住院醫(yī)療保險(xiǎn),顧名思義保障是是住院醫(yī)療的相關(guān)費(fèi)用損失彌補(bǔ)的問題,它是指被保險(xiǎn)人由于疾病或者是意外原因造成的住院醫(yī)療損失的各項(xiàng)費(fèi)用的補(bǔ)償。屬于健康保險(xiǎn)品類的范疇,這類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)是還有具體細(xì)分的。
根據(jù)產(chǎn)品額度的不同,住院醫(yī)療保險(xiǎn)有小額醫(yī)療險(xiǎn)以及百萬醫(yī)療險(xiǎn)之分,在產(chǎn)品實(shí)際報(bào)銷的過程中,我們要關(guān)注到所需報(bào)銷的產(chǎn)品額度是不是達(dá)到了產(chǎn)品的免賠額,只有在產(chǎn)品免賠額以上的部分才能夠進(jìn)行既定比例的報(bào)銷償付。
當(dāng)然,不同保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)下的產(chǎn)品免賠額也是不一樣的,有無社保是否經(jīng)社保報(bào)銷的情況也會(huì)有差異。
二、具體來看看住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷
首先,就是上文提及的產(chǎn)品免賠額的問題,一般住院百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額為10000元,針對(duì)重疾住院的醫(yī)療需求,是0免賠的。
其次,有無社保報(bào)銷的,賠付設(shè)計(jì)不同:
1、針對(duì)有社保報(bào)銷的,報(bào)銷費(fèi)用金額為實(shí)際中醫(yī)療費(fèi)用-醫(yī)保-免賠額-自費(fèi)費(fèi)用之后的凈額,乘以約定的賠付比例;
2、針對(duì)沒有社保報(bào)銷的,報(bào)銷費(fèi)用金額為實(shí)際中醫(yī)療費(fèi)用-免賠額-自費(fèi)費(fèi)用之后的凈額,乘以約定的賠付比例。
而且賠付比例的設(shè)計(jì)也是不一樣的,要看產(chǎn)品的設(shè)定情況而定。
三、關(guān)于住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么購買的問題
1、兒童怎么買住院醫(yī)療險(xiǎn)
在投保少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,要特別關(guān)注住院津貼以及少兒重疾罹患的保障,特別是沒有辦理少兒醫(yī)保的這部分消費(fèi)者,一定要盡快補(bǔ)充,為孩子做好社保+商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)品充分配置方案。
2、屬于老年人購買住院醫(yī)療險(xiǎn)
重點(diǎn)關(guān)注的問題就是續(xù)保問題,因?yàn)槔夏耆巳后w上了年紀(jì)身體條件肯定是走下坡路的,因此續(xù)保問題尤為關(guān)鍵,如果因?yàn)樯眢w素質(zhì)原因或者是理賠等因素造成被拒保的話,消費(fèi)者的健康風(fēng)險(xiǎn)就很大了。
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