如今看病著實(shí)是人民的一項(xiàng)“痛點(diǎn)”，醫(yī)療資源緊張，醫(yī)藥費(fèi)也貴，即便是普通的感冒，在沒有醫(yī)療險(xiǎn)的情況下，也要花費(fèi)幾百元甚至是上千元，所以現(xiàn)在越來(lái)越多的人會(huì)參加醫(yī)療險(xiǎn)，那么，醫(yī)療險(xiǎn)是什么？醫(yī)療險(xiǎn)怎么報(bào)銷？一起來(lái)看一下。
一、醫(yī)療險(xiǎn)是什么？
我們常說(shuō)的醫(yī)療險(xiǎn)，通常指代的是我們所繳納的社保中的一項(xiàng)保障，屬于基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)，基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家給予人民的一項(xiàng)福利保障措施，可以帶病投保，這是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)所不具備的普惠性和互助性。基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的宗旨是為了能夠解決人民“看病貴、看病難”的問題，實(shí)現(xiàn)“全民能看病，且看得起病”的最終結(jié)局。其次，基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)是帶有國(guó)家強(qiáng)制性的，如果是在職職工，其所在企業(yè)是必須要為其參保職工醫(yī)保的，且保費(fèi)是由企業(yè)和員工一起共同繳納；如果是自由職業(yè)者或是暫時(shí)沒有工作的人士，可按照自愿原則選擇是否參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或是新農(nóng)合醫(yī)保。
二、醫(yī)療險(xiǎn)怎么繳費(fèi)？
基礎(chǔ)醫(yī)療險(xiǎn)的繳費(fèi)，通常來(lái)說(shuō)，有以下規(guī)則：
1、繳費(fèi)周期
基礎(chǔ)醫(yī)療險(xiǎn)通常是按月繳納保費(fèi)，職工醫(yī)保由公司代繳代扣，居民醫(yī)保和新農(nóng)合則是需要自己到社保辦理繳費(fèi)手續(xù)。
2、終身醫(yī)保待遇
如果是在職職工繳納職工醫(yī)保滿一定年限，那么達(dá)到法定退休年齡后，是可以享受終身醫(yī)保待遇的；但是居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保是哪怕達(dá)到法定退休年齡，也需要每月按時(shí)繳納才能享受醫(yī)保待遇，不享受終身醫(yī)保的待遇。
3、繳費(fèi)規(guī)則
如果是繳納職工醫(yī)保，那么其所在企業(yè)是按照上年度企業(yè)職工薪資總額的8%來(lái)繳納，職工則是按照上年度薪資收入的2%來(lái)繳納。如果是達(dá)到法定退休年齡，那么次月退休人員就無(wú)需再繳納基本醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)了；而居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保目前按照280元/人的費(fèi)用，每月都需要繳納。
三、醫(yī)療險(xiǎn)怎么報(bào)銷？
1、醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷范圍
醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是以醫(yī)保的報(bào)銷目錄為準(zhǔn)則的，醫(yī)保報(bào)銷目錄主要包含了醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目的目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍目錄三項(xiàng)。藥品目錄分甲乙兩類藥品，甲類目錄在個(gè)人賬戶余額足夠的情況下允許全額報(bào)銷，乙類目錄則需要自付一定比例；診療項(xiàng)目中的掛號(hào)費(fèi)、病歷費(fèi)、美容項(xiàng)目等不予報(bào)銷；服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目中，只有是在接受治療的過程中必須的服務(wù)設(shè)施才可報(bào)銷，類似急救車、住院陪護(hù)費(fèi)等都不能報(bào)銷的。
2、醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例
費(fèi)用計(jì)算最主要的就是報(bào)銷比例了，通常報(bào)銷是按照：（甲類藥全額+乙類藥可報(bào)銷部分+其他符合規(guī)定的費(fèi)用）-起付線）×報(bào)銷比例。不同醫(yī)院級(jí)別、參保人不同身份的報(bào)銷比例和起付線也會(huì)有所不同，但是同一級(jí)別不同醫(yī)院的報(bào)銷比例是相同的。具體的報(bào)銷比例政策，各地也會(huì)有一定差別，大家可以在當(dāng)?shù)厣绫＞诌M(jìn)行具體的了解。
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