在我國(guó),重大疾病的威脅日益加重,因病致窮是目前一些家庭面臨的最大風(fēng)險(xiǎn),購(gòu)買基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)是有效的預(yù)防手段,那么,基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)是什么?基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
一、基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)是什么?
基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)是屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇的、具有保障性的一種保險(xiǎn),是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,能夠?qū)Υ蟛』颊咚a(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)是面向具有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,也是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種拓展和延伸,減輕了參?;颊叩慕?jīng)濟(jì)壓力,緩解了“因病致貧”的現(xiàn)象。
二、基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)是可以在定點(diǎn)醫(yī)院直接進(jìn)行報(bào)銷的,可以報(bào)銷參保人因?yàn)樯蟛∷ㄙM(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi),是屬于二次報(bào)銷,報(bào)銷的是社保中的醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人要自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例不少于50%,而且報(bào)銷比例是分段遞增的,一般醫(yī)療費(fèi)用越多,報(bào)銷比例就越高,如果是居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例:2萬(wàn)元以上至4萬(wàn)元的報(bào)銷50%,4萬(wàn)元以上至6萬(wàn)元的報(bào)銷55%,6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元的報(bào)銷60%,8萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元的報(bào)銷65%,10萬(wàn)元以上的報(bào)銷70%,如果是職工基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般會(huì)比居民醫(yī)保高10個(gè)點(diǎn)。
三、基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)包括哪些疾???
基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)中的疾病是根據(jù)不同地區(qū)的規(guī)定有所不同,有些城市的基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)所保障的大病,不是按照病種來(lái)界定的,而是按照參保人的花費(fèi)界定的,比如北京,只有"符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后" 的高額費(fèi)用,才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍,進(jìn)行"二次報(bào)銷",而山東省就明確的把新農(nóng)合保障的 20 類重大疾病納入基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)的保障范圍,無(wú)論是按病種, 還是按費(fèi)用,都必須是"符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍",也就是說(shuō),只有符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的大病治療產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用才能是基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)保障的疾病。
大家從本文可以看出,基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)是醫(yī)保的二次報(bào)銷,是分段有比例的報(bào)銷,而且報(bào)銷的是符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。
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