關于我國的社會保險,主要包含了以下幾種基本保障,養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育,在勞動法里,規(guī)定了企業(yè)必須給在職員工繳納社保,可以說,社保并不是以盈利為目的,主在為公民提供最基礎的保險保障,那么,社保的基本醫(yī)療保險包括什么?醫(yī)療保險報銷難嗎?
一、社保的基本醫(yī)療保險包括什么?
社保的基本醫(yī)療保險主要是為了補償勞動者在疾病或意外導致的醫(yī)療費用進行報銷的一項制度,通過單位和個人雙方繳費,建立醫(yī)療保險金基金,參保人員在患病后,產(chǎn)生的醫(yī)療費用,只要在理賠范圍內(nèi),產(chǎn)品的經(jīng)辦機構會給予一定的經(jīng)濟補償。
可以說基本醫(yī)療保險是社會保障制度里最為重要的一環(huán),與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險共同構建現(xiàn)代的社會保險制度。
基本醫(yī)療保險一般包含了門急診、住院醫(yī)療和大病互助,其中,門急診與住院醫(yī)療的保險都是在扣除了免賠額(或超過了起付線)后按當?shù)乇壤M行報銷的。
二、醫(yī)療保險報銷難嗎?
其實醫(yī)療保險在報銷上并不難,如果是報銷住院方面的醫(yī)療費用,只需要在當?shù)刂付ǖ尼t(yī)療機構或定點醫(yī)院里進行治療,在結賬的時候,醫(yī)院也會自動的從社??ㄉ蟿澴呖蓤箐N的那一部分,如果在定點醫(yī)院進行了治療,但沒進行化療或放療的治療項目,并且醫(yī)院也沒有對這些費用進行報銷,主要收集好相關的材料與憑據(jù)就可以向保險公司申請報銷。
三、醫(yī)療保險報銷范圍如何?
醫(yī)療保險--醫(yī)保的報銷范圍并不難理解,只要了解三個目錄就可以了:藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務設施目錄。
要知道,只要是在這三個目錄內(nèi)的藥品、項目、藥品、治療費都屬于醫(yī)保的報銷范圍,反之,不在報銷范圍內(nèi)的費用只能依靠商業(yè)保險或自己來進行承擔了。
如果已經(jīng)住院,并且還需要經(jīng)過一段時間的治療,只要醫(yī)院與醫(yī)保中心進行了聯(lián)網(wǎng),在入院后就會提醒你刷醫(yī)保卡,再通過統(tǒng)籌賬戶,就能將在住院期間的醫(yī)療費用進行報銷。
如果還沒有醫(yī)??ǎ中枰L時間的住院治療,只要在定點醫(yī)療機構進行住院治療,也是可以報銷的,只不過,需要參保人對這期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用先進行墊付,等治療結束,拿著相關的憑證與材料,到社保局申請理賠。
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