其實醫(yī)保對我們來說是一項國家福利,性價比可是很高的,但是還是有很多朋友會對醫(yī)保的概念不清楚,尤其是職工基本醫(yī)療保險,不了解那么自然也就不知道應(yīng)該如何正確的使用了,那么職工基本醫(yī)療保險包括什么?能報銷多少呢?本文今天就為大家一起來詳解一下職工基本醫(yī)療保險!
一、什么是職工基本醫(yī)療保險?
我們首先要知道的就是我們平常說的醫(yī)保一般來說分為了三種,它們分別是職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合,而職工醫(yī)療保險也就是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,也就是我們今天要說的一個概念。
要知道職工基本醫(yī)療保險是專門針對我們這些上班族來說的,國家槍指向要求為旗下的員工繳納社保,而職工醫(yī)保也就是這其中的一項,其實職工基本醫(yī)療保險最大的特點就是一定要每個月按時的繳納,是由個人或者是單位共同來繳納的,為價格相比較居民醫(yī)保來說的話就要貴一點,但是報銷的待遇也會好一點。
二、職工基本醫(yī)療保險包括什么?
一般來說的哈,只要是符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急診等等的話,都是可以按照國家規(guī)定的從職工基本醫(yī)療保險基金中來進(jìn)行支付的,而職工應(yīng)該要參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工個人按照國家規(guī)定共同來繳納基本醫(yī)療保險費。
三、職工基本醫(yī)療保險能報銷多少?
每個省市的經(jīng)職工基本醫(yī)療保險報銷的比例是不一樣的,我們可以簡單的舉個例子來說,如果說是2021年的南京市來舉例來說的話,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高可以支付十八萬元,但是如果說是社保范圍外的費用的話,那么是要個人先進(jìn)行支付的,之后剩下的就是由統(tǒng)籌基金以及個人一起承擔(dān)支付了。
報銷的標(biāo)準(zhǔn)的話如果在一級醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)的話,那么欺負(fù)標(biāo)準(zhǔn)就是三百塊錢,那么個人就要承擔(dān)百分之三,而如果是退休了的話那么就要承擔(dān)百分之二;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為五百塊錢,個人要承擔(dān)百分之五,而退休人員的話承擔(dān)百分之三;三級醫(yī)院的話起付線標(biāo)準(zhǔn)是一千塊錢,個人就要承擔(dān)百分之十,而退休人員的話則承擔(dān)百分之七。
因此建議有條件的人群一定要為自己配備上職工醫(yī)療保險。
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