如果說我們是在企業(yè)上班的員工,那么國(guó)家是強(qiáng)制企業(yè),必須要給勞動(dòng)者購(gòu)買社保的,社保就是我們經(jīng)常說的五險(xiǎn),而單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)是五險(xiǎn)當(dāng)中很重要的一個(gè),但是很多人對(duì)于單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)并不是特別了解,那么今天我們來說一下單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少,怎么報(bào)銷的問題,一起來看一下吧。
一、單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么?
我們的單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)是跟我們的居民醫(yī)療保險(xiǎn)一樣的,都含有統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶。
個(gè)人賬戶里的錢呢,就是我們自己如果去門診急診看病,或者是去定點(diǎn)的藥房定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去拿藥的時(shí)候可以去用的,用我們的醫(yī)??ň涂梢灾苯影彦X用掉。
那么統(tǒng)籌賬戶就是指如果說我們住院的話,住院的費(fèi)用達(dá)到起付線的話,可以用統(tǒng)籌賬戶去進(jìn)行一個(gè)一定比例的報(bào)銷。
現(xiàn)在我們繳納的費(fèi)用,實(shí)際上國(guó)家是規(guī)定企業(yè)所繳的全部分的錢,都是進(jìn)入到統(tǒng)籌賬戶,而我們個(gè)人繳納的那一部分都是進(jìn)入到我們個(gè)人的賬戶。
二、單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少?
大家非常關(guān)心的一個(gè)問題就是,如果我住院的話,能夠報(bào)銷多少的問題,那么單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)它的報(bào)銷比例還是比較高的,但是不同的地區(qū)有不同的規(guī)定。那么我們舉個(gè)例子就以我們的首都北京為例,如果說是門診的話,起付線是1800塊錢,封頂線是2萬(wàn)塊錢,社區(qū)醫(yī)院可以報(bào)銷90%,其他的醫(yī)院分別可以報(bào)銷70%,85%,90%。
如果說是住院的話,起付線是本年第1次住院1300,第2次以及以后每次是650,是按照不同的醫(yī)療費(fèi)用的金額段來進(jìn)行報(bào)銷的。
1300~3萬(wàn)的部分在一級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷92%級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷87%,三級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷85%。
3萬(wàn)到4萬(wàn)的部分分別可以報(bào)銷95%,92%,90%。
4萬(wàn)到10萬(wàn)部分分別可以報(bào)銷97%,97%,95%。
10萬(wàn)到50萬(wàn)的部分可以報(bào)銷85%。
三、單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)如果說你是在當(dāng)?shù)貓?bào)銷的話,在定點(diǎn)醫(yī)院,一般我們出院的時(shí)候是可以聯(lián)網(wǎng)去直接進(jìn)行結(jié)算的,我們只需要繳納自己應(yīng)該繳納的那部分。
那么第二如果說你是一個(gè)異地就醫(yī)的話,必須要申請(qǐng)異地就醫(yī)的一個(gè)證明才可以在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,不然的話我們就需要自己先繳納上醫(yī)療費(fèi)用,然后拿著單據(jù)回到當(dāng)?shù)氐纳绫2块T去進(jìn)行報(bào)銷。
以上就是單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)的介紹,希望能夠?qū)δ阌兴鶐椭?/span>
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