隨著國家政策福利的推行,如今基本上每個(gè)人都擁有了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),那么,什么是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)?社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些?
一、什么是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)?
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種政策福利性的健康保險(xiǎn),是由政府出資,為人民群眾提供最基礎(chǔ)醫(yī)療保障的保險(xiǎn),主要是為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)人員、農(nóng)民提供基本的醫(yī)療保障,參保人繳納少部分費(fèi)用,如果患病發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)參保人支出的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷,使他們有能力恢復(fù)健康和勞動(dòng)能力,能夠盡快投入工作,減輕了人們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力,保障了社會(huì)的穩(wěn)定。
二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些?
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)一般有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)三種形式,其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的保障最廣泛,也就是人們常說的“五險(xiǎn)一金”中的醫(yī)療保險(xiǎn),是單位與個(gè)人共同繳納保費(fèi),能夠?yàn)檠a(bǔ)償勞動(dòng)者因?yàn)榧膊★L(fēng)險(xiǎn)遭受的經(jīng)濟(jì)損失。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)就是給沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的未成年人,以及沒有正式工作的居民提供醫(yī)療保障,能夠進(jìn)一步解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題。另外,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),也就是“新農(nóng)合”,是由政府出資支持,農(nóng)民可以自愿參加的一種醫(yī)療保險(xiǎn),以大病統(tǒng)籌為主,讓農(nóng)民獲得了全面的醫(yī)療保障,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例通常在50%左右。
三、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的?
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,無論是門急診還是住院醫(yī)療費(fèi)用,通常在定點(diǎn)醫(yī)院的收費(fèi)窗口就能夠直接進(jìn)行報(bào)銷,因?yàn)槎c(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)聯(lián)網(wǎng),醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷能夠直接進(jìn)行,不需要再去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。但是,如果是異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,治療結(jié)束后,憑醫(yī)院病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單、身份證等材料,到參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
大家通過本文可以看出,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種國家政策福利性的保險(xiǎn),一般有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)等三種,有力的保障了人們的健康。
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